2015主管護師考試輔導：心衰的護理措施

　　心衰的護理措施是主管護師考試需要掌握的知識點，環(huán)球網校醫(yī)學考試網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

　　1.一般護理

　　(1)保證患者充分休息：應根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則：心功能一級患者，可不限制活動，但應增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者，以臥床休息，限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉后可逐漸增加活動量，以避免因長期臥床，而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。

　　(2)飲食：患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物，加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐，根據(jù)血鉀水平決定食物中含鉀量。

　　(3)保持大便通暢：是護理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓練床上排便習慣，飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應用小劑量緩瀉劑和潤腸劑，病情許可時扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應，以防發(fā)生意外。

　　(4)吸氧：一般流量為2～4L/min，應觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變，隨時評估呼吸困難改善的程度。

　　(5)加強皮膚口腔護理：長期臥床患者應勤翻身，以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強口腔護理，以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。

　　(6)控制靜脈補液速度：一般為每分鐘1～1.5m1(20～30滴)。

　　2.心理護理

　　患者常因嚴重缺氧而有瀕死感，緊張和焦慮可使心率加快，加重心臟負擔，應加強床旁監(jiān)護，給予精神安慰及心理支持，減輕焦慮，以增加安全感。