2014主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：自發(fā)性乳糜胸護(hù)理

　　自發(fā)性乳糜胸護(hù)理是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

　　一、術(shù)前護(hù)理

　　1、胸腔閉式引流的觀察和護(hù)理：應(yīng)密切觀察生命體征變化。對(duì)于持續(xù)引流的患者，應(yīng)保持引流裝置密閉無(wú)菌，每日觀察引流量并記錄，每日在無(wú)菌操作下更換引流瓶，經(jīng)常擠壓引流管，避免受壓、扭曲，術(shù)后半臥位，鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽，保持引流通暢，注意觀察引流管的水柱波動(dòng)情況，告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部;指導(dǎo)病人帶管下床活動(dòng)，妥善攜帶引流瓶，保持密封系統(tǒng)，不需夾管。

　　2、飲食護(hù)理

　　患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無(wú)脂飲食，術(shù)前2周開始禁食，應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)。

　　3、周圍靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理

　　每日選擇粗直的手臂靜脈進(jìn)行穿刺，同一根血管不得連續(xù)使用2次以上，每天先補(bǔ)充液體，待全天補(bǔ)液量還剩500ml時(shí)，以同一靜脈通道以20滴/min速度輸注，輸完后，再輸剩下的500ml，葡萄糖或復(fù)方氨基酸液，滴注脂肪乳的同時(shí)，輸液肢體局部放置水溫在72～74℃的熱水袋，外加干毛巾包裹，直至輸液全部結(jié)束，可以防止或減輕周圍靜脈硬化，輸入過程中經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)防藥液滲漏皮下，導(dǎo)致組織壞死。

　　4、心理護(hù)理

　　對(duì)于在就醫(yī)過程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識(shí)，爭(zhēng)取配合治療，另一方面與醫(yī)生溝通，經(jīng)全科人員高度重視，進(jìn)行術(shù)前討論，制定周密的醫(yī)療和護(hù)理計(jì)劃，消除患者焦慮心理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

　　5、術(shù)前宣教

　　向患者介紹術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，需如何配合等，如術(shù)前預(yù)防呼吸道感染，練習(xí)床上大小便，學(xué)會(huì)深呼吸和做有效咳嗽，術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、活動(dòng)量、活動(dòng)意義，以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　　1、胸腔閉式引流的觀察及護(hù)理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量，患者取半臥位，鼓勵(lì)患者有效咳嗽，做深呼吸，協(xié)助拍背，經(jīng)常擠壓引流管，保持引流通暢，帶管下床活動(dòng)。

　　2、飲食護(hù)理

　　術(shù)后患者禁食，應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)兩周，開始無(wú)脂飲食，1周后改為低脂飲食。

　　3、生命體征的觀察

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