2014主管護師考試輔導：椎管內腫瘤切除術護理

　　椎管內腫瘤切除術護理是主管護師考試需要了解的知識點，環(huán)球網校醫(yī)學考試網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

　　1.絕對臥床。最好臥木板床，以免脊椎不穩(wěn)，加重脊髓損傷。

　　2.如術前沒有截癱，而術后出現運動及感覺功能障礙且逐漸加重，應考慮有脊髓水腫或硬脊膜外血腫的可能性。單純水腫可在應用甘露醇等脫水藥物和激素后減輕。如截癱平面逐漸上升，考慮有血腫的可能時，應作腰椎穿刺檢查腦脊液有無梗阻，對血腫和水腫不能鑒別時，應作ct掃描或拆線探查。

　　如術前已有截癱，應加強術后護理，定期翻身、捶背，以避免褥瘡及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，并于恢復期行綜合治療。

　　3.截癱病人應留置導尿管，每3～4小時開放導尿管一次，以鍛煉膀胱功能。每日沖洗膀胱一次，每3～5日在無菌操作下更換導尿管一次，防止尿路感染。

　　4.術后常有腹脹等消化道神經功能紊亂，應進流質飲食2日。

　　5.注意有無腦脊液漏使切口敷料潮濕，如有腦脊液漏，應立即送手術室將漏口縫合。

　　6.如切口組織有水腫、滲血或對合不良，拆線不宜過早，可于7～9日后拆線，必要時先間斷拆線。

　　7.切口感染多于術后3日后發(fā)生，應在術中注意無菌操作、仔細止血、消滅死腔、防止腦脊液漏。在已發(fā)現感染后應及時拆線引流，并選用有效抗生素治療。

　　8.如系惡性腫瘤，則應予拆線后開始放射治療或化學治療，并處理轉移癌的原發(fā)灶。

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