2013年外科主治醫(yī)師考試手術(shù)指導(dǎo)：打結(jié)遞線的方法

更新時間：2012-09-17 10:17:37 來源：|0

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　　線管的握持

　　線管的握持一般以左手握持線管，若線頭由離掌心面引出，線管轉(zhuǎn)動時有離掌心的傾向，易致線管脫手，術(shù)者亦因左手不停地調(diào)整線管而分散精力;反之，若線頭由近掌側(cè)引出，牽拉線頭時，線管始終張貼掌心轉(zhuǎn)動，不會脫手，無后顧之憂，術(shù)者會輕松愉快的完成操作。

　　打結(jié)的遞線方式

　　常因各地及個人的習(xí)慣不同而異。一般分為器械遞線和手(指)遞線兩種，每種又有左手、右手遞線之分手術(shù)者多因個人習(xí)慣及其傳統(tǒng)選擇操作。

　　1 .器械遞線：多用于深部組織的結(jié)扎，要求夾組織的鉗要微露出鉗頭，否則難以掛線。實在未露，亦可以助手的反作用力配合掛上線。

　　2 .手遞線：遞線后又因線的位置是不相交，分為交叉遞線和非交叉遞線。交叉遞線時，以左手示指鉤線，保證線頭交叉，可用左手拇指輕壓手掌軸線上。交叉遞線后，打第一結(jié)為右手示指結(jié)。由于線已交叉，打結(jié)時不需要再交叉兩手拉線即可打結(jié)，也不致因手的交叉影響手術(shù)視野。非交叉遞線以快速為優(yōu)點。但打結(jié)時第一結(jié)為中指結(jié)，需用兩手交叉拉線，否則易成滑結(jié)，這樣就因手臂的交叉而影響手術(shù)野。而遞線后造成的交叉位，可為下一步的操作創(chuàng)造有利的條件。

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