2013年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：血熱型經(jīng)斷復(fù)來(lái)的治療

　　主要證候：

　　自然絕經(jīng)2年以上，經(jīng)水復(fù)來(lái)，色深紅，質(zhì)稠，帶下增多，色黃，有臭味，口苦口干，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦滑。

　　證候分析：

　　熱傷沖任，迫血妄行，故經(jīng)水復(fù)來(lái);血被熱灼，故血色深紅，質(zhì)稠;熱灼傷津，故口苦咽干，小便短赤，大便秘結(jié);熱毒灼傷胞脈，故帶下色黃，有臭味。舌紅，苔黃，脈弦滑，也為血熱之征。

　　治療法則：

　　清熱涼血，固沖止血。

　　方藥舉例：

　　益陰煎(《醫(yī)宗金鑒》)加生牡蠣、茜根、地榆。

　　生地、知母、黃柏、生龜板、砂仁、炙甘草

　　方中生地、茜根、地榆清熱涼血止血;知母、黃柏滋陰清熱瀉火;生龜板、生牡蠣固沖止血;少佐砂仁養(yǎng)胃醒脾，行氣寬中。全方清熱涼血瀉火，血無(wú)熱迫，沖任自固，血無(wú)妄行之弊矣。

　　若帶下量多者，酌加車前子、土茯苓、薏苡仁;出血量多或反復(fù)發(fā)作，氣味腐臭者，酌加白花蛇舌草、七葉一枝花、半枝蓮。

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