2013年初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性，以手足小關(guān)節(jié)受累為主，并伴有多系統(tǒng)性炎癥。其特征性癥狀為慢性、對(duì)稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)炎性病變，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，晚期導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。因此，要盡量維護(hù)好各期的關(guān)節(jié)功能。

　　1.急性期：發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)避免受壓及寒冷刺激，可使用各種矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位置，避免垂足，垂腕等關(guān)節(jié)畸形。

　　2.恢復(fù)期：癥狀控制后，病人要及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，肢體運(yùn)動(dòng)可以由被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)漸進(jìn)，活動(dòng)應(yīng)以病人承受量為限。當(dāng)病情穩(wěn)定可離床時(shí)，應(yīng)注意坐姿，避免跪坐，盤腿坐，對(duì)已發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的病人，要盡可能發(fā)揮健康肢體功能。

　　此外還可行物理療法及推拿按摩方法及體育療法。這些療法可增強(qiáng)肌力，減輕或預(yù)防肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，減少和防止關(guān)節(jié)粘連，有助于增進(jìn)或保持關(guān)節(jié)功能。任何一種活動(dòng)進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵感加重，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量或改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式。

　　3.晨僵護(hù)理：晚上睡眠時(shí)使用彈力手套保暖;早上起床后進(jìn)性溫水浴或鹽水浸泡僵硬關(guān)節(jié)，起床后應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié);積極參加日?；顒?dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。

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