2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):睪丸癌的治療方法
更新時間:2012-07-30 15:04:25
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1、外科治療
由于睪丸腫瘤的病理極為復(fù)雜,因而在治療方法上尚不一致。但無論那一類睪丸腫瘤均應(yīng)先作睪丸切除,以后根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進(jìn)一步的治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。1)睪丸切除術(shù)2)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。
2、睪丸癌化療
以DDP為主的聯(lián)合化療治療播散性睪丸生殖細(xì)胞癌,完全緩解率達(dá)80%,不完全緩解者應(yīng)用援救化療,30%的患者仍可獲得完全緩解;90%的完全緩解者能無癌長期生存。如血清標(biāo)志物水平再度升高,或殘留腫塊增大,即行挽救性化療。挽救性化療通常采用DDP+首程化療中未用過的搭配藥物,VIP和VAB-6為目前常用方案。
3、睪丸癌放療
臨床Ⅰ期和Ⅱa期(腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大直徑小于2cm)可采用單純放射治療,Ⅱb期可采用放射和手術(shù)綜合治療。放療與腹膜后淋巴結(jié)清掃的療效相似,但對性功能損傷小。放射和手術(shù)綜合治療可能產(chǎn)生更多的性功能損傷,因而目前多主張化療和手術(shù)的綜合治療,不主張放射與手術(shù)綜合治療。臨床Ⅱ期不作縱隔及鎖骨上預(yù)防照射。
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