2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：無(wú)骨折脫位脊髓損傷的機(jī)制
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2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束，成績(jī)查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開(kāi)放衛(wèi)生資格考試成績(jī)查詢?nèi)肟?/FONT>，請(qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料：無(wú)骨折脫位脊髓損傷的機(jī)制。
臨床工作中可遇到頸脊髓損傷的病人并無(wú)頸椎損傷及脫位的X線表現(xiàn)。1982年P(guān)ang將此類損傷列為一種特殊類型。其損傷機(jī)制大致可分為以下幾種：①過(guò)伸性損傷：在極度伸展?fàn)顟B(tài)下，椎管相對(duì)容量驟然減少致脊髓受壓。亦可引起椎體之間的前縱韌帶撕裂，椎間盤(pán)上頸椎節(jié)段突然后移，撞擊脊髓，暴力消失后，由于肌肉彈力作用而使椎體復(fù)原;②屈曲性損傷：在損傷的一瞬間椎體前移損傷脊髓，瞬間肌肉收縮使損傷水平的上頸椎節(jié)段向后跳躍，并恢復(fù)原位，故X線顯示正常;③縱行牽拉頸椎致脊髓損傷，但較為少見(jiàn);④缺血性損傷：各種傷力致脊髓血管損傷或血流受阻。脊髓前、后動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈叢血管受壓，均可引起相應(yīng)節(jié)段或多節(jié)段脊髓供血障礙。由于頸椎解剖生理特點(diǎn)和特有的內(nèi)在不穩(wěn)定性，此種類型的脊髓損傷較其他部位更為常見(jiàn)。
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