2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：如何調(diào)理氣血

　　氣血來源于臟腑，運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)，是婦女經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣為血之帥，血為氣之母，兩者是相互協(xié)調(diào)，相互為用的。婦女若氣血調(diào)暢，則五臟安和，沖任通盛，經(jīng)孕正常。然婦女以血為本，血隨氣行，由于經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的關(guān)系，容易耗血傷氣，導(dǎo)致氣血失調(diào)，影響沖任，發(fā)生婦科疾病。氣血失調(diào)，不但是婦產(chǎn)科疾病的成因，有時(shí)也是婦產(chǎn)科疾病的結(jié)果，因此，調(diào)理氣血成為治療婦產(chǎn)科疾病的重要原則之一。情志變化常引起氣分病變，寒、熱、濕邪主要引起血分病變，因此，調(diào)氣血的方法必須根據(jù)臨床癥狀，分辨其在氣在血，分析其虛、實(shí)、寒、熱，然后確定具體治法。

　　一、病在氣分，以治氣為主，治血為佐

　　(一)補(bǔ)氣

　　氣虛者補(bǔ)氣。氣虛者，中氣不足，沖任不固，導(dǎo)致月經(jīng)先期、量多、崩漏、胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)、產(chǎn)后惡露不絕、子宮脫垂等病，治療宜補(bǔ)氣為主，常用藥物如人參、黨參，黃芪、白術(shù)、山藥之類。

　　(二)升提

　　氣陷者升提。中氣不足，甚者則氣虛下陷，清陽不升，導(dǎo)致月經(jīng)過多、崩漏、帶下、子宮脫垂等病，治療宜于補(bǔ)氣中加用升提之晶，常用的升提藥物如升麻、柴胡、荊芥穗之類。

　　(三)行氣

　　氣滯者行氣。抑郁忿怒，氣機(jī)不利，郁滯不行，氣滯則血瘀，沖任失暢，導(dǎo)致月經(jīng)后期、量少、痛經(jīng)、閉經(jīng)、缺乳、癥瘕等病，治療宜行氣為主，常用藥物如香附、木香、烏藥、枳殼、陳皮、砂仁、川楝子、荔枝核之類。

　　(四)降氣

　　氣逆者降氣。郁怒之甚，則氣機(jī)逆亂，引起經(jīng)行吐衄、妊娠惡阻等病，治療宜行氣之中兼用降氣之品，常用藥物如沉香、枳實(shí)、厚樸、半夏、蘇子之類。

　　(五)溫經(jīng)扶陽

　　氣寒者溫經(jīng)扶陽。感受寒邪，寒傷陽氣，或素體陽虛，寒自內(nèi)生，導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病，治療宜溫經(jīng)扶陽為主，常用藥物如附子、肉桂、吳茱萸、炮姜、茴香、桂枝、艾葉、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、巴戟天、仙茅之類。

　　(六)清氣泄熱

　　氣熱者清氣泄熱。感受熱邪，入里化熱，或五志過極化火，導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病，治療宜清氣泄熱為主，常用藥物如石膏、知母、梔子、黃芩、黃連、黃柏、大黃、芒硝之類。

　　上述調(diào)理氣分諸法，常佐以補(bǔ)血、理血、活血之藥。

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