2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胃腸激素與臨床

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　　胃腸激素是近二十年來胃腸學(xué)中發(fā)展得較快的新分支學(xué)科，是一個涉及神經(jīng)、生理、生化、藥理與臨床的重要邊緣學(xué)科。胃腸激素是分子量為2000-5000道爾頓的多肽，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40多種，氨基酸順序清楚且研究較多的有24種。近年腦腸肽概念的提出，以及肽能神經(jīng)元和神經(jīng)纖維在中樞、植物神經(jīng)和消化系內(nèi)源性神經(jīng)中的廣泛存在，不僅對胃腸激素的中樞作用有了了解，還對從中樞到組織細胞水平對激素和神經(jīng)的相互關(guān)系有了嶄新的認識。胃腸激素具有內(nèi)分泌(endocrine)、旁分泌(paracrine)、神經(jīng)分泌(neurocrine)、腔分泌(luminalseeretion)和自身分泌(autocrine)等方式，這就突破了傳統(tǒng)內(nèi)分泌學(xué)的概念和范疇。

　　近的來對胃腸激素受體的研究發(fā)展很快，包括利用受體拮抗劑研究激素生理、受體的類型及特性;受體調(diào)節(jié)因素的研究，受體后機制的研究(如G調(diào)節(jié)蛋白/磷酸肌醇、蛋白激酶);受體激動劑拮抗劑的研究和臨床應(yīng)用等。這些研究對激素和受體的生理及臨床有了新的認識，通過受體調(diào)節(jié)對胃腸道的分泌、運動、吸收、營養(yǎng)和免疫等起著重要作用。

　　因此胃腸激素數(shù)量的增減或受體的改變，均可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。隨著分子生物學(xué)、免疫學(xué)技術(shù)、受體技術(shù)和基因工程技術(shù)等的發(fā)展，不少胃腸激素的基因序列已經(jīng)弄清。對基因表達及調(diào)控、激素生物合成及翻譯后修飾、激素家族和新肽也進行了研究。胃腸激素mRNA已經(jīng)應(yīng)用于激素分布或調(diào)節(jié)作用的研究。已建立了分泌胃腸激素的細胞株。以及某些胃腸激素的cDNA文庫。

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