2013年內(nèi)科主治考試輔導(dǎo):慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病因
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis),是自身免疫性甲狀腺炎的一種常見的類型。
【病因】
本病的特點(diǎn)是血中可檢出高效價(jià)的抗甲狀腺抗體,因此認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。此外,主要的證據(jù)還有:
①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),并可形成淋巴濾泡;
?、诹馨图?xì)胞與甲狀腺抗原接觸后,可形成淋巴母細(xì)胞,并產(chǎn)生移動(dòng)抑制因子和淋巴細(xì)胞毒素,提示患者的T細(xì)胞有致敏活性,其相應(yīng)的抗原是甲狀腺細(xì)胞成分;
③患者的親屬中約50%可于血中檢出類似的甲狀腺自身抗體。
?、芑颊弑救嘶蚱溆H屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病,如Graves病,自身免疫性Addison病,惡性貧血,萎縮性胃炎,胰島素依賴性糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
?、輰?duì)免疫抑制劑有較好的治療反應(yīng)。
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