2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：消化道出血的預(yù)后

更新時間：2012-06-20 10:59:08 來源：|0

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　　估計據(jù)臨床資料統(tǒng)計，約80%～85%急性上消化道大量出血除支持療法外，無需特殊治療出血可在短期內(nèi)自然停止。僅有15%～20%患者持續(xù)出血或反復(fù)出血，而主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。如何早期識別再出血及死亡危險性高的患者，并予加強監(jiān)護和積極治療，便成為急性上消化道大量出血處理的重點。

　　提示預(yù)后不良危險性增高的主要因素有：

　　①高齡患者(>60歲);

　?、谔厥獠∫蚝筒课坏某鲅?如食管胃底靜脈曲張破裂出血);

　?、郾敬纬鲅看蠡蚨唐趦?nèi)反復(fù)出血;

　?、苡袊?yán)重伴隨病(心、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);

　?、菹詽儼橛袃?nèi)鏡下活動性出血，或近期出血征象，如暴露血管或潰瘍面上有血痂。

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