2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：易與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎混淆的疾病

      2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束，成績查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢?nèi)肟?，?qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料：易與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎混淆的疾病。

　　早期多誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性蜂窩組織炎等。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別點(diǎn)：女性多見，常侵犯小關(guān)節(jié)，無痛風(fēng)急性發(fā)作特點(diǎn)，軟組織腫脹以關(guān)節(jié)為中心，呈梭形，而痛風(fēng)以骨缺損為中心，呈不規(guī)則腫脹，骨破壞比痛風(fēng)小，且有普遍骨質(zhì)疏松，對(duì)秋水仙堿治療無效。與足部急性蜂窩組織炎鑒別點(diǎn)：為軟組織的急性彌漫性化膿炎癥，常有感冒史，很少見于夜間突然發(fā)作;不侵及關(guān)節(jié)或具有關(guān)節(jié)癥狀;全身癥狀重并見寒戰(zhàn)及白細(xì)胞增多等癥狀;此外，年齡不受限制，且治療后不會(huì)多次復(fù)發(fā)。與單純拇趾滑囊炎的鑒別點(diǎn)：常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素，在拇趾多見于拇外翻，鞋子大小等局部磨擦或足部負(fù)重不正所引起;不經(jīng)治療或病因糾正，不易自行消退，此外發(fā)作時(shí)間，疼痛程度都沒有痛風(fēng)嚴(yán)重，對(duì)秋水仙堿治療無效。其他應(yīng)與假性痛風(fēng)鑒別：該病為焦磷酸鹽代謝障礙所致，多見于老年人，主要侵犯部位以大關(guān)節(jié)為主(常見膝關(guān)節(jié))，四肢關(guān)節(jié)少見，急性發(fā)作很像痛風(fēng)，也可夜間發(fā)作，但較輕，后期可致關(guān)節(jié)畸形，X片可見軟骨鈣化，關(guān)節(jié)穿刺液檢查示雪花樣焦磷酸鹽鈣結(jié)晶，對(duì)秋水仙堿治療無效。

2012年衛(wèi)生職稱考試成績查詢

2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試：報(bào)名條件

2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考指南之考試簡介

2012年環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)免費(fèi)公開課大屏幕免費(fèi)學(xué)