2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：屈肌腱分區(qū)及臨床意義

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　　屈肌腱按Eaton Wellby法可分為五區(qū)。

　　I區(qū)：從手指中節(jié)(拇指的近節(jié))的中部到肌腱止點(diǎn)。此段只有一條肌腱，肌腱斷裂后如距止點(diǎn)1cm以內(nèi)，近端前移止點(diǎn)固定或只行肌腱吻合。

　?、騾^(qū)：從遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋即纖維鞘管處開始至中節(jié)手指淺肌腱止點(diǎn)處。此段指深、淺屈肌腱位于硬韌而狹長(zhǎng)的纖維鞘管內(nèi)，肌腱損傷最難處理，效果也最差。常需用移植肌腱的方法處理。

　?、髤^(qū)：從腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣至遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋即手指纖維鞘管開始處止，此段肌腱被有滑液鞘，蚓狀肌起自此段屈指深肌腱上，在此區(qū)肌腱斷裂應(yīng)一期吻合。

　?、魠^(qū)：即為腕管區(qū)，在此較狹窄的管道內(nèi)有16條肌腱及正中神經(jīng)通過，肌腱外被有滑膜鞘，在此區(qū)肌腱斷裂應(yīng)縫接拇長(zhǎng)屈肌腱、指深屈肌腱、正中神經(jīng)，打開腕管，切除淺肌腱。

　　V區(qū)：從肌腱起始處至進(jìn)入腕管以前的一段，即腕橫韌帶近側(cè)緣以上的肌腱，此段肌腱被有腱周組織，如斷裂均應(yīng)作一期縫合。

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