內(nèi)科主治醫(yī)師基礎知識：人格障礙之奇特/怪癖類

　　偏執(zhí)性人格 (paranoid persondlity) 此類人格障礙患者在人際交往中常常是冷淡，落落寡合，或?qū)ο矚g的人充滿支配欲和嫉妒心。他們對環(huán)境改變易起疑心，在別人瑣細，無辜甚至積極的行為中也可發(fā)現(xiàn)仇視和惡意動機。這些敵意動機常常反映出患者把對自身的敵意投射到別人身上當他們確信自己的猜疑得到證實后，他們的反應有時讓別人驚駭不已。然后患者就會以他人產(chǎn)生的憤怒或排斥反應(亦即投射證明)來證實自己最初的感覺。偏執(zhí)性人格的人，尤其當他們感到義憤時，有好訴傾向，但他們不能正視自己在沖突中的角色。在工作中，他們可能會謹慎誠懇而且效率很高，但他們往往需要一個相對封閉的工作環(huán)境。

　　殘疾人容易產(chǎn)生被疏遠的感覺，有演變?yōu)槠珗?zhí)傾向的可能。例如，長期耳聾的人可能錯認別人正在議論或嘲笑自己。

　　分裂樣人格 (schizoid personality) 此類人格障礙患者表現(xiàn)為內(nèi)向，退縮，孤獨，冷漠和疏離感。他們多半沉湎于自己的思想和感情之中，害怕與人親近。他們沉默寡言，沉浸在白日夢中，喜歡理論推測而不愛實際行動。

　　分裂型人格 (schizotypal personality) 此類人格障礙患者和分裂樣人格患者一樣，表現(xiàn)為疏離社會，情感淡漠，但除此以外，他們在思維，知覺和交流方面還有古怪表現(xiàn)，例如魔幻思想，超視，關聯(lián)感或偏執(zhí)性思維過程。這些古怪表現(xiàn)提示有精神分裂傾向，但還夠不上精神分裂癥的診斷標準盡管如此，據(jù)信此類人格障礙患者在導致精神分裂癥的遺傳基因方面有弱表現(xiàn)型表達譜變異。

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