2012年外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：直腸損傷處理原則
更新時(shí)間：2012-04-27 11:01:37
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直腸上移在盆底腹膜反折之上，下端則在反折之下。它們損傷后的表現(xiàn)是不同的。如損傷在腹膜反折之上，其臨床表現(xiàn)與結(jié)腸破裂是基本相同的。如發(fā)生在反折之下，則將引起嚴(yán)重的直腸周圍感染，但并不表現(xiàn)為腹膜炎。直腸損傷后，直腸指撿可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)出血，有時(shí)還可捫到直腸破裂口。
直腸上端破裂應(yīng)剖腹進(jìn)行修補(bǔ)，同時(shí)施行乙狀結(jié)腸雙筒造口術(shù)，2～3個(gè)月后閉合造口。下段直腸破裂時(shí)，應(yīng)充分引流直腸周圍間隙以防感染擴(kuò)散。對(duì)于這種病人，也應(yīng)施行乙狀結(jié)腸造口術(shù)，使糞便改道直至傷口愈合。
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