2012內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心理治療的醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)

　　對(duì)醫(yī)生有嚴(yán)格的要求，包括良好的醫(yī)德，對(duì)病人誠(chéng)懇、熱情和同情，相互信任的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生應(yīng)善于傾聽病人的訴說(shuō)，理解病人的感受和情感。善于鼓勵(lì)和激勵(lì)病人，使他們認(rèn)識(shí)自己的潛能，提高自尊和自信。在不斷強(qiáng)化求治動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ)上，讓病人去發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的方法。在醫(yī)生的幫助下使病人重建新的認(rèn)知和行為模式。

　　臨床會(huì)談中應(yīng)做到：

　　(1)尊重病人，認(rèn)真投入;

　　(2)積極發(fā)現(xiàn)病人的潛能;

　　(3)確切理解病人的信息;

　　(4)給予反饋，確認(rèn)聆聽結(jié)果;

　　(5)領(lǐng)會(huì)非語(yǔ)言性表達(dá);

　　(6)著眼于當(dāng)前的問(wèn)題。

　　如果醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言不當(dāng)、態(tài)度消極、指導(dǎo)失誤，醫(yī)患之間的相互作用就會(huì)變得消極，不但能增加病人的疑慮，加重病人的痛苦，還可能產(chǎn)生“醫(yī)源性心理障礙”。構(gòu)成醫(yī)源性心理障礙的主要原因是：①產(chǎn)生負(fù)面效果的語(yǔ)言暗示;②解釋含糊與誤診;③指導(dǎo)失誤。另外還須注意因醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度粗暴、冷淡、行為不良、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好所引起的消極心理影響。