2012年外科主治醫(yī)師考試輔導：后天性三尖瓣關閉不全的病因
更新時間：2012-04-13 10:36:48
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三尖瓣關閉不全可有相對性和器質性兩種，相對性者，瓣膜本身并無病變，而系右心室肥大，房室環(huán)相應擴張，引起三尖瓣瓣葉對合不良，造成關閉不全，重度風濕性心臟病二尖瓣狹窄或關閉不全的病人常伴有相對性三尖瓣關閉不全。器質性三尖瓣關閉不全是風濕熱的后遺癥，臨床上不多見，大都同時伴有二尖瓣和主動脈瓣病變。病理變化為瓣膜纖維增厚，卷縮，腱索縮短，瓣環(huán)擴大，心臟收縮時瓣膜不能完全對合，往往合并瓣膜交界的融合，因而兼有狹窄。
后天性單純的三尖瓣關閉不全可發(fā)生于類癌綜合征，因類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面，并使瓣尖與右心室壁粘連，從而引起三尖瓣關閉不全，此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大。
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