2012內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):病毒感染
更新時(shí)間:2012-04-12 09:00:25
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1.病毒感染是我國引起肝腫大的最常見的原因。其中又以乙型肝炎病毒最常見。丙型肝炎病毒是另一常見的原因。$lesson$
2.慢性肝炎可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。
3.慢性肝炎分活動(dòng)期及緩解期,在病理學(xué)上各有其特點(diǎn),預(yù)后也不同。
4.慢性肝炎的臨床表現(xiàn)不盡一致,從輕度無明顯癥狀,至重者表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝功能損害:肝大,質(zhì)地中等或充實(shí)感,有壓痛及叩痛。多有脾大,甚至黃疸加深、腹水、出血傾向及肝性腦病。病人可有肝外表現(xiàn)。癥狀可與肝硬化無顯著差別。
5.慢性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查在活動(dòng)期可有血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高,血清白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時(shí)間延長,血清堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶有不同程度的升高,吲哚氰綠排泄實(shí)驗(yàn)有明顯滯留。
6.免疫學(xué)檢查 活動(dòng)期及病毒復(fù)制時(shí),與靜止期有不同的病毒標(biāo)志物及抗核抗體等結(jié)果。
7.診斷依據(jù) 臨床表現(xiàn)、肝功能、肝穿刺活檢和病原學(xué)檢查。
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