2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：生殖器結(jié)核治療

　　1.支持療法急性患者至少休息3個(gè)月，慢性患者可從事部分工作與學(xué)習(xí)，但應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)體育鍛煉。$lesson$

　　2.抗結(jié)核藥物治療該項(xiàng)治療的有效率為90%。

　　(1)藥物治療的原則：是早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。

　　采用的藥物：利福平，每日450～600mg，飯前l(fā)小時(shí)空腹頓服便于吸收;異煙肼，口服300mg，頓服;鏈霉素，肌肉注射，0.75g，每日一次;乙胺丁醇，每日0.75～1g;毗嗪酰胺，每次0.5g，一日三次。聯(lián)合應(yīng)用可將療程縮短為6～9個(gè)月。

　　(2)治療方案：①利福平、異煙肼聯(lián)合應(yīng)用9個(gè)月;②利福平、異煙肼、乙胺丁醇三種藥聯(lián)合應(yīng)用6個(gè)月;③利福平、異煙肼、鏈霉素或吡嗪酰胺三種藥聯(lián)合應(yīng)用2個(gè)月后，再每周2次用藥，利福平、異煙肼共6個(gè)月，以上方案可根據(jù)病情酌情選用。

　　3.手術(shù)治療以下情況可選用手術(shù)治療：①盆腔腫塊用藥物治療后縮小，但未能完全消退者;②治療無效或治療后又有反復(fù)發(fā)作者;③子宮內(nèi)膜結(jié)核藥物治療無效者術(shù)前、術(shù)后2個(gè)月均應(yīng)使用抗結(jié)核藥，以達(dá)徹底治愈。手術(shù)以子宮全切術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)為主，如患者年輕，應(yīng)保留健側(cè)卵巢，僅切除卵管。

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