2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：原發(fā)性輸卵管癌的項(xiàng)目和癥狀

　　原發(fā)性輸卵管癌是一種少見(jiàn)的女性生殖道惡性腫瘤。其發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.5%-1.8%。好發(fā)年齡為40-60歲，2/3病例發(fā)生在絕經(jīng)后，1/3發(fā)生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為輸卵管癌發(fā)病可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。因?yàn)樵l(fā)性輸卵管癌早期診斷困難，故預(yù)后極差，5年生存率21%-44%左右。$lesson$

　　屬于原發(fā)性輸卵管癌的項(xiàng)目包括：

　　1.多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女;

　　2.主要癥狀為陰道排液、腹痛、盆腔包塊;

　　3.多有不孕史;

　　4.抽出腹水多呈淡黃色。

　　原發(fā)性輸卵管癌癥狀：

　　輸卵管癌早期無(wú)癥狀，體征常不典型，易被忽視或延誤診斷。臨床上常表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊，稱(chēng)輸卵管癌“三聯(lián)癥”。

　　1.陰道排液 最常見(jiàn)。排液為漿液性黃水，量或多或少，呈間歇性，有時(shí)為血性，一般無(wú)臭味。當(dāng)癌灶壞死或浸潤(rùn)血管時(shí)，可出現(xiàn)陰道流血。

　　2.腹痛 多發(fā)生于患側(cè)，為鈍痛，以后逐漸加劇呈痙攣性絞痛。當(dāng)陰道排出水樣或血性液體后，疼痛常隨之緩解。

　　3.腹塊 部分患者捫及下腹腫塊，大小不一，表面光滑。婦科檢查可捫及腫塊，位于子宮一側(cè)或后方，活動(dòng)受限或固定不動(dòng)。

　　4.腹水 較少見(jiàn)，呈淡黃色，有時(shí)呈血性。

　　由于輸卵管傘端向盆腔開(kāi)放，容易出現(xiàn)早期盆腔轉(zhuǎn)移，輸卵管借助于生殖道與外界相連，陰道排液常見(jiàn)成為一個(gè)有診斷意義的特殊癥狀。

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