2012年婦產科主治醫(yī)師手術輔導：尖銳濕疣的激光術后處理

　　術后手術灶用紅汞或龍膽紫液涂擦，保持局部干燥。勤換內褲，每天用1%利凡諾液或新潔爾滅液清除手術后分泌物。$lesson$

　　近幾年來在臨床中常用二氧化碳激光器治療尖銳濕疣。但由于二氧化碳激光治療時的壓強作用，尖銳濕疣往往產生濺射。在濺射物及治療時產生的煙霧中可有存活的濕疣病毒，導致術者感染發(fā)病。因而對很少的尖銳濕疣低功率炭化，對大的瘤體性尖銳濕疣以Nd：YAG光纖平行皮膚插入基底做切割式治療最理想，特別是血供豐富出血量大的尖銳濕疣瘤比二氧化碳治療更理想。

　　術后配合常規(guī)服用消炎藥及多簇維生素類，同時服抗病毒藥物輔助治療以鞏固療效。手術后一月定期復查一次，連續(xù)三月復查未見再發(fā)者方可。

　　對于男性尖銳濕疣激光治療。由于男性感染尖銳濕疣其病理、病因與上述相同。治療中對發(fā)病較輕的，尖銳濕疣以施表皮下麻醉;對腫塊性巨大尖銳濕疣以陰莖根部麻醉。由于瘤塊樣尖銳濕疣二氧化碳激光切割時間長，散射組織多，易形成病毒傳播。故采用Nd：YAG沿基底部插入治療，但要注意保護包皮系帶，損傷后易造成功能障礙，使陰莖勃起困難。包皮過長者應同時切除。由于過長包皮在小便后易使龜頭潮濕，病毒細菌易于生存，造成龜頭炎。而且包皮過長在尖銳濕疣激光術后使愈合延遲。

　　術前局部定期換藥，口服消炎抗菌藥物及抗病毒藥物治療。

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