2012內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：焦慮癥的病癥分類

　　焦慮癥是一種并有顯著與持續(xù)心理與身體焦慮癥狀的狀態(tài)，且非其它疾病造成的。$lesson$

　　分為持續(xù)癥狀(廣泛性焦慮癥generalizedanxietydisorder)與陣發(fā)癥狀兩類。

　　后者再分成因在特殊狀態(tài)下陣發(fā)的焦慮(恐懼焦慮癥phobicanxietydisorders)與任何情況下都可能發(fā)生的焦慮(驚恐障礙panicdisorder)。

　　恐懼焦慮癥又再分成特定對(duì)象恐懼癥(specificphobia)，社交恐怖癥(socialphobia)，與廣場(chǎng)恐懼癥(agoraphobia)。

　　患者的情緒表現(xiàn)的非常不安與恐懼，患者常常對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的某些事情或?qū)?lái)的某些事情表現(xiàn)的過(guò)分擔(dān)憂，有時(shí)患者也可以無(wú)明確目標(biāo)的擔(dān)憂。這種擔(dān)心往往是與現(xiàn)實(shí)極不相稱的，使患者感到非常的痛苦。還伴有植物神經(jīng)亢進(jìn)，肌肉緊張等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。

　　焦慮癥的病前性格大多為膽小怕事，自卑多疑，做事思前想后，猶豫不決，對(duì)新事物及新環(huán)境不能很快適應(yīng)。發(fā)病原因?yàn)榫褚蛩兀缣幱诰o張的環(huán)境不能適應(yīng)，遭遇不幸或難以承擔(dān)比較復(fù)雜而困難的工作等。

　　正常人在面對(duì)困難或有危險(xiǎn)的任務(wù)，預(yù)感將要發(fā)生不利的情況或危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，可產(chǎn)生焦慮(一種沒(méi)有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態(tài))，這種焦慮通常并不構(gòu)成疾病，是一種正常的心理狀態(tài)。焦慮并不是壞事，焦慮往往能夠促使你鼓起力量，去應(yīng)付即將發(fā)生的危機(jī)(或者說(shuō)焦慮是一種積極應(yīng)激的本能)。只有當(dāng)焦慮的程度及持續(xù)時(shí)間超過(guò)一定的范圍時(shí)才構(gòu)成焦慮癥狀，這會(huì)起到相反的作用-妨礙人應(yīng)付、對(duì)處理面前的危機(jī)，甚至妨礙正常生活。可能在大多數(shù)時(shí)候、沒(méi)有什么明確的原因就會(huì)感到焦慮;事實(shí)上什么都干不了。焦慮癥狀也見(jiàn)于情感性精神病、精神分裂癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、癔癥、器質(zhì)性意識(shí)模糊狀態(tài)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。所以廣義的“焦慮癥”是很大一類障礙的總稱，還包括強(qiáng)迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創(chuàng)傷后障礙等等。這里所說(shuō)的焦慮癥是狹義的，在正式診斷中稱為一般性焦慮癥。目前認(rèn)為，只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱，焦慮癥狀很突出而其他癥狀也不明顯，且延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)才診斷為焦慮癥。

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