2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)

更新時間：2012-03-14 15:08:17 來源：|0

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　　腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下內(nèi)容：$lesson$

　　1.腎損傷病史及臨床癥狀

　　任何腹部、背部、下胸部外傷或受對沖力損傷的患者，無論是否有典型的腰、腹部疼痛、腫塊、血尿等，均要注意腎損傷的可能。

　　2.體征

　　傷側(cè)腰腹部壓痛或有腹膜刺激癥狀，有時可觸及傷側(cè)腰部包塊。

　　3.化驗

　　尿中含有多量紅細(xì)胞。血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低提示有活動性出血。白細(xì)胞計數(shù)增多提示有繼發(fā)感染可能。

　　4.特殊檢查

　　(1)B超：能提示腎損傷的部位和程度，有無腎包膜下和腎周血腫及尿外滲。

　　(2)靜脈尿路造影：了解雙腎功能及形態(tài)有無改變，傷腎有無造影劑外溢。如尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度，尤其是傷腎未顯影，做選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質(zhì)損傷情況。

　　(3)CT、MRI：可顯示腎實質(zhì)裂傷、血腫、尿外滲范圍，并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系。

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