醫(yī)師實踐技能-布魯氏菌及流感桿菌腦膜炎診斷
更新時間：2012-12-20 13:11:42
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摘要 臨床醫(yī)師實踐技能復習-布魯氏菌及流感桿菌腦膜炎的診斷
臨床醫(yī)師實踐技能復習-布魯氏菌及流感桿菌腦膜炎的診斷
布魯氏菌腦膜炎的鑒別診斷
布魯氏菌腦膜炎可出現(xiàn)發(fā)熱和頭痛、嘔吐、陽性克氏征等腦膜刺激征，以及多數(shù)顱神經(jīng)(Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等)受損癥狀。腦脊液壓力增高。外觀澄清或輕度混濁，偶可呈膿樣混濁。細胞數(shù)增多，分類絕大多數(shù)為單核細胞。蛋白量增高，可在1.0/L以上，糖量減少，氯化物正?；蛏缘?。腦脊液凝集反應和補體結(jié)合試驗多陽性，培養(yǎng)或動物結(jié)種可見布氏桿菌。
流感桿菌腦膜炎的鑒別診斷
流感桿菌腦膜炎絕大多數(shù)由b組流感桿菌引起，6個月～3歲多見，秋季好發(fā)，有上呼吸道感染或支氣管肺炎前驅(qū)病史。起病較其它化膿性腦膜炎略緩，初期仍可有呼吸道癥狀，嬰兒可見囪門突出，皮膚粘膜瘀點少見，診斷的主要依據(jù)為涂片和培養(yǎng)陽性。
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