臨床醫(yī)師實(shí)踐技能-纖維腹腔鏡檢查準(zhǔn)備及操作

　　纖維腹腔鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備及操作要點(diǎn)

　　纖維腹腔鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備

　　1.檢測出、凝血時(shí)間、血小板、凝血酶原時(shí)間，術(shù)前12小時(shí)內(nèi)禁食、術(shù)前排尿、排便。

　　2.腹部皮膚準(zhǔn)備，臍周手術(shù)部剃毛。

　　3.術(shù)前30分鐘肌注阿托品0.5mg、安定10mg，哌替啶50～100mg.

　　纖維腹腔鏡檢查操作要點(diǎn)

　　病人取仰臥位，常規(guī)消毒皮膚，用1%利多卡因或普魯卡因局部，切口部位視診斷需要，通常在腹部正中線或左側(cè)臍上下1-2cm處，切開皮膚1cm小口，插入彈簧氣腹針，注入氧化二氮或二氧化碳?xì)怏w2000～3000ml，如有腹水時(shí)，先抽出腹水再注入氣體，插入套管針，拔出針蕊，迅速插入腹腔鏡，作順時(shí)鐘方向緩慢旋轉(zhuǎn)鏡身，按順序觀察肝、膽、脾、腹膜、腹腔及盆腔內(nèi)臟器，發(fā)現(xiàn)病變，可在直視下作活檢，若有出血，可用電凝上血。術(shù)畢，先拔出腹腔鏡，從套管放出腹內(nèi)氣體，拔出套管，縫合肌層及皮膚，覆蓋無菌紗布，腹帶包扎。