2013年醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)-呼吸困難

　　為方便廣大考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的相關(guān)內(nèi)容，以供參考：

　　臨床表現(xiàn)

　　1.肺源性呼吸困難

　　(1)吸氣性呼吸困難

　　“三凹征”，常伴干咳與高調(diào)吸氣性喉鳴。

　　(2)呼氣性呼吸困難

　　呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢，聽(tīng)診肺部常有干?音。

　　(3)混合性呼吸困難

　　吸氣、呼吸都困難，呼吸頻率加快、變淺，聽(tīng)診肺常有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音。

　　2.心源性呼吸困難

　　主要見(jiàn)于左心衰竭，特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解;仰臥位加重，坐位減輕。勞力性呼吸困難――夜間陣發(fā)性呼吸困難――端坐呼吸。

　　3.中毒性呼吸困難

　　酸中毒――Kussmaul呼吸;

　　尿毒癥――呼出氣有尿(氨)味;

　　DM酮癥酸中毒――呼出氣有爛蘋(píng)果味;

　　高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒――呼吸深快;

　　腦水腫，呼吸中樞抑制，鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥中毒――Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。

　　4.精神神經(jīng)性呼吸困難醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　顱腦疾患――呼吸變慢、變淺，常伴鼾聲和嚴(yán)重呼吸節(jié)律異常;

　　癔癥――呼吸淺表、頻數(shù)。

　　伴隨癥狀

　　1.發(fā)作性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音：支氣管哮喘;

　　2.伴一側(cè)胸痛;

　　3.伴發(fā)熱;

　　4.伴咳嗽，咳膿痰;

　　5.伴咳嗽，大量漿液性泡沫痰：急性左心衰竭，有機(jī)磷中毒;

　　6.伴意識(shí)障礙;