2013年外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)（外科輸血）：輸血反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治

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　　1、 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：最常見的早期輸血并發(fā)癥，1-2小時(shí)后可緩解。

　　2、 致熱原反應(yīng)：輸血器或制劑被致熱原污染所致。對(duì)癥處理。

　　3、 蕁麻疹和過敏反應(yīng)：衛(wèi)生資格考試

　　(1) 預(yù)防：口服抗過敏藥;有過敏史者不宜獻(xiàn)血;鮮血員在采血前4小時(shí)禁食。

　　(2) 治療：停止輸血，應(yīng)用腎上腺素及糖皮質(zhì)激素

　　4、 溶血反應(yīng)

　　最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，多為ABO血型不合所致。

　　典型癥狀：寒戰(zhàn)高熱、腰酸背痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克、少尿或無尿。出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿、DIC。

　　預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)工作;同型輸血

　　治療：立即停止輸血;抗休克;保護(hù)腎功能，堿化血液和尿液，輸碳酸氫鈉;出現(xiàn)DIC者給予肝素;血漿置換療法

　　5、 循環(huán)超負(fù)荷：輸血速度過快、過量導(dǎo)致肺水腫和心力衰竭

　　治療：停止輸血，強(qiáng)心利尿

　　6、 細(xì)菌污染反應(yīng)：出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腹痛、休克。

　　(1) 治療：停止輸血，使用抗生素

　　(2) 預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作

　　7、 疾病傳播：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。

　　8、 其它并發(fā)癥;低體溫、堿中毒、暫時(shí)性低血鈣、高血鉀

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