2013年外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo):骨折出血的處理
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1.加壓止血法 宜用較厚的無(wú)菌大紗墊或無(wú)折紗布展開(kāi)襯墊,用繃帶或三角巾加壓包折,一般即可止血。
2.止血帶止血法 如大出血不能用加壓包扎止血時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)部位或傷處的附近上端,加適當(dāng)襯墊后,用充血或橡皮止血帶止血。戰(zhàn)時(shí)應(yīng)在傷票上注明時(shí)間,一般止血帶止血不應(yīng)超過(guò) 1~1.5小時(shí)。止血帶止血以達(dá)能止血為度,不要過(guò)緊,以免壓迫神經(jīng)、血管、肌肉和皮膚;過(guò)松則不能阻斷動(dòng)脈,靜脈又不能回流,而加重出血,并可造成筋膜間隙綜合癥。凡上有止血帶的傷員,應(yīng)有明顯的標(biāo)記,優(yōu)先后送。上血帶不應(yīng)用電線、繩索或鐵絲等代替。
3.鉗夾或結(jié)扎止血法 如轉(zhuǎn)送時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或開(kāi)放性傷后,可先清創(chuàng)后將血管結(jié)扎或鉗夾,然后后送進(jìn)一步處理,可以避免長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶帶來(lái)的合并癥和傷口的感染,結(jié)扎線應(yīng)留足夠的長(zhǎng)度及標(biāo)記。
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