2013年中級(jí)主管護(hù)師考試：呼吸衰竭的治療原則

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　　一、保持呼吸道通暢

　　氣流阻塞是呼吸衰竭的常見(jiàn)病因和誘因，也是呼吸衰竭常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。氣流阻塞的治療包括：

　?、兕A(yù)防口咽分泌物及胃內(nèi)反流物吸入氣道;

　?、谇宄龤獾纼?nèi)分泌物及異物;

　?、凼褂脭U(kuò)張支氣管，減輕氣道水腫和炎癥。

　　④必要時(shí)建立人工氣道;

　　二、氧療

　　通過(guò)增加吸入氧濃度，提高動(dòng)脈血氧分壓，糾正缺氧。合理的氧療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷。

　?、?Ⅰ型呼衰的氧療 警惕氧中毒，在以保證氧合的情況下，盡可能使用較低的FiO2(最好≤40%)。

　　② Ⅱ型呼衰的氧療 Ⅱ型呼衰給氧的原則是<35% 濃度持續(xù)給氧。

　　三、增加通氣量，消除或減少CO2潴留

　　1. 呼吸興奮劑

　　2. .機(jī)械通氣嚴(yán)重通氣和換氣功能障礙

　　四、糾正酸堿平衡紊亂與水電解質(zhì)紊亂

　　1.呼吸性酸中毒

　　2.代謝性酸中毒

　　3.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

2013年主管護(hù)師考試時(shí)間已確定：5月18、19、25、26日

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