外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

　　外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤$lesson$

　　轉(zhuǎn)移性骨腫瘤(metastatic tumor of bone)

　　原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤，通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼，并持續(xù)生長，形成子瘤。好發(fā)年齡40~60歲。好發(fā)于軀干骨骼。常發(fā)生骨內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。兒童多來自成神經(jīng)細(xì)胞瘤。

　　一、臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為疼痛、病理性骨折和脊髓壓迫。

　　二、X-ray 可表現(xiàn)為溶骨性、成骨性和混合性的骨破壞，以溶骨性為多見。

　　三、實(shí)驗(yàn)室檢查 溶骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí)血鈣升高，成骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí)血清堿性磷酸酶升高，前列腺轉(zhuǎn)移癌酸性磷酸酶升高。

　　四、治療 為延長壽命、解除癥狀，需治療原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移瘤。

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