初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：原發(fā)性肝癌的護(hù)理措施

　　初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：原發(fā)性肝癌的護(hù)理措施 $lesson$

　　護(hù)理措施

　　1、心理支持 護(hù)理人員應(yīng)給予患者誠(chéng)摯的關(guān)心和幫助，并了解患者的心態(tài)，并根據(jù)患者所處的情緒階段給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，幫助患者接受已患肝癌這一事實(shí)樂(lè)觀地對(duì)待疾病。要尊重患者，進(jìn)行任何檢查和治療時(shí)須講清目的和副反應(yīng)，以取得病人的積極配合。鼓勵(lì)患者參與治療和護(hù)理，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意照顧病人家屬的情緒，家屬的不良情緒可影響病人。護(hù)理人員應(yīng)給予家屬一定的心理支持，耐心傾聽(tīng)其感受，適時(shí)地給予協(xié)助指導(dǎo)，以期共同照顧病人，使病人獲得最大的心理支持。

　　2.疼痛的護(hù)理 肝癌晚期病人一般疼痛較劇烈，難以忍受，疼痛成為癌癥患者感到最害怕和困擾的問(wèn)題之一。此時(shí)護(hù)理人員除給予病人一定的，心理支持外，還應(yīng)給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，不要過(guò)多限制止痛藥物的應(yīng)用，按醫(yī)囑給予止痛藥，同時(shí)，可鼓勵(lì)病人采用其他非藥物止痛方法進(jìn)行止痛，如聽(tīng)錄音機(jī)或回想一些以往的美好事物以轉(zhuǎn)移注意力。

　　3.飲食護(hù)理 提供高蛋白、高維生素飲食。惡心;嘔吐患者飯前應(yīng)給予口腔護(hù)理，以促進(jìn)食欲，進(jìn)食少者可給予支持療法，如靜脈補(bǔ)液。必要―時(shí)給予白蛋白等。腹水嚴(yán)重者應(yīng)限制水的攝入量。伴有肝功能衰竭或肝性腦病傾向的患者，蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)減少;甚至禁食。

　　4.病情監(jiān)測(cè) 密切觀察抗腫瘤治療的療效及病情的進(jìn)展，如肝區(qū)疼痛、肝臟的丈小變化、黃疽、發(fā)熱和腹水、惡心、嘔吐是否存在、有無(wú)肝性腦病、出血性休克等表現(xiàn)。如有異常表現(xiàn);應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取急救措施。

　　5、化療的護(hù)理 做化療前應(yīng)向患者講解有關(guān)的副反應(yīng)，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，幫

　　助患者采取適當(dāng)?shù)拇胧┮员苊饣驕p輕副反應(yīng)。如惡心、口區(qū)吐癥狀出現(xiàn)時(shí)，可采用少量多餐的方式進(jìn)食、深呼吸、使用止吐劑等方法來(lái)緩解;化療時(shí)應(yīng)避免把化療藥漏入到血管外。

　　6、肝動(dòng)脈化療栓塞治療的護(hù)理

　　(1)飲食與營(yíng)養(yǎng)：術(shù)后禁食2～3d，以減輕惡心、嘔吐，進(jìn)食初期可攝入流質(zhì)并少量多餐。因術(shù)后肝缺血可影響蛋白質(zhì)合成，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血漿蛋白，如少于25g/L 應(yīng)靜脈輸入白蛋白，適量補(bǔ)充葡萄糖液，并維持水、電解質(zhì)平衡。

　　(2)遵醫(yī)囑在術(shù)后48h內(nèi)給予止痛藥減輕腹痛。發(fā)熱為術(shù)后正常反應(yīng)，但持續(xù)高熱應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。

　　(3)鼓勵(lì)患者深呼吸、排痰、預(yù)防肺部感染，若發(fā)現(xiàn)肝性腦病等前驅(qū)癥狀如精神錯(cuò)亂、行為異常時(shí)應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。

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