外科主治醫(yī)師考試輔導:髖關節(jié)結核治療
更新時間:2011-06-15 15:23:02
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外科主治醫(yī)師考試輔導:髖關節(jié)結核治療 $lesson$
治療
(一)非手術療法 全身療法和局部制動同樣重要、抗癆藥(2年);
(二)手術療法
1.單純滑膜結核:關節(jié)內注射抗癆藥,關節(jié)腔內積液較多,為保護股骨頭,應盡早行滑膜切除術以;合并冷膿腫形成,行病灶清除術。
2.單純骨結核:盡早關節(jié)外病灶清除術,遺留骨腔較大應植骨;
3.全關節(jié)結核:<15歲活動期行單純病灶清除術;>15歲體力勞動者病灶清除術后行髖關節(jié)植骨融合術;>15歲輕工作者病灶清除術后行轉子下截骨術。
4.手術前應用抗結核藥物2~4w,術后髖人字石膏固定,繼續(xù)應用抗結核藥物。
髖關節(jié)全關節(jié)結核合并冷膿腫形成,診斷確定后最好應(C):A 立即進行切開引流B 立即進行病灶清除C 應用抗結核藥物2~4周后行病灶清除術D 應用抗結核藥物2~4周后行膿腫搔刮E 髖人字石膏固定,并應用抗結核藥物
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