2011中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導：漏肩風

2011中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導：漏肩風 $lesson$

　　[辨證]

　　主癥：肩部酸重、疼痛，夜間為甚，常因天氣變化或勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛，主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。

　　肩前部疼痛明顯，為手陽明經(jīng)證;肩后部疼痛明顯.為手太陽經(jīng)證;肩外側(cè)疼痛明顯，為手少陽經(jīng)證。兼有明顯的感受風寒史，遇風寒痛增，得溫痛減，憎風惡寒，為外邪內(nèi)侵;肩部有外傷或勞作過度史，疼痛拒按，夜間尤甚，為氣滯血瘀;肩部酸痛，勞累加重，或伴頭暈?zāi)垦！⑺闹α?，為氣血虛弱。環(huán) 球網(wǎng)校整理

　　[治療]

　　治法：通經(jīng)活血，祛風止痛。以局部阿是穴和手陽明、手太陽、手少陽經(jīng)穴為主。

　　主穴：肩篌 肩箅 肩貞 肩井 阿是穴

　　配穴：手陽明經(jīng)證者，加合谷;手大陽經(jīng)證者，加后溪;手少陽經(jīng)證者，加外關(guān)。外邪內(nèi)侵者，加合谷、風池;氣滯血瘀者，加內(nèi)關(guān)、膈俞;氣血虛弱者，加足三里、氣海。

　　操作：足三里、氣海用補法，余穴均用瀉法。先刺遠端穴位，做較長時間的手法，行針后令患者活動肩關(guān)節(jié)，肩部穴位要求有強烈的針感。

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