中級主管護師輔導:肝性腦病治療原則
更新時間:2010-08-17 10:24:04
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中級主管護師輔導:肝性腦病治療原則
目前尚無特效療法,應采取綜合措施,
一)一般治療 消除誘因,
1.飲食結構調整
2.慎用鎮(zhèn)靜劑
3. 糾正水、電解質和酸堿失調。
4.清除腸道內積血和止血
二)藥物治療 減少腸內毒物的生成和吸收,促進有毒物質的代謝消除,糾正氨基酸代謝的紊亂。常用藥物有:
(一) 減少腸內氨的產生和吸收 如乳果糖等
(二)降氨藥物
1.谷氨酸鉀或谷氨酸鈉
2.精氨酸
3.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
4.苯甲酸鈉
(二)支鏈氨基酸
可糾正氨基酸代謝不平衡,抑制大腦中假性神經遞質的形成。
(三)CABA/BZ復合受體拮抗物
可用氟馬西尼15mg靜脈滴人3小時以上,對急性肝性腦病病人癥狀明顯改善,但停藥后癥狀復發(fā)。
(四)其他對癥治療
1.防治腦水腫 2.防止出血與休克 3.肝移植 4.人工肝
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