中級主管護師考試輔導：原發(fā)性肝癌護理

　　中級主管護師考試輔導：原發(fā)性肝癌護理

　　(一)減輕疼痛

　　1.給病人創(chuàng)造一個安靜舒適的休息環(huán)境，減少各種不良的刺激因素。

　　2.教會病人一些放松技巧，如深呼吸等;鼓勵病人參加轉移注意力的活動，如友交談、聽音樂、文字數(shù)字游戲等。

　　3.有嚴重疼痛的病人，應與醫(yī)師協(xié)商給予長期醫(yī)囑的鎮(zhèn)痛藥物，以消除或減人的疼痛。

　　(二)給予有效的心理支持

　　1.及時對病人恐懼心理的程度進行評估，以確定對病人進行心理輔導的程度。

　　2.注意與病人建立良好的護患關系。

　　3.注意了解病人的護理需要并及時予以回應。

　　(三)提供合理營養(yǎng)

　　1.應提供高蛋白、適當熱量、高維生素飲食。服用止吐劑后進少量食物，增加窄進食少者可給予支持療法，如靜脈補液。

　　2.必要時給予白蛋白等。患者伴有肝功能衰竭或肝性腦病傾向，蛋白質的攝.應減少，甚至暫禁蛋白質飲食。

　　(四)病情監(jiān)測

　　1.觀察有無肝區(qū)疼痛加重，有無發(fā)熱、腹水、黃疸、嘔血、便血等。

　　2.觀察有無轉移表現(xiàn)o

　　3.腹腔動脈造影術后24小時臥床休息，定時測量血壓和脈搏，觀察止血壓迫部位，檢查有無血腫、血栓和足背動脈情況，如無足背動脈搏動，應及時與醫(yī)師聯(lián)系。

　　(五)肝動脈栓塞術后護理 .

　　術后由于肝動脈供血量突然減少，可產生栓塞后綜合征，即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱心、嘔吐及血漿白蛋白降低，各種酶升高，肝功能異常等改變。應予以下護理：

　　1.飲食 術后禁食2—3天，可減輕惡心、嘔吐，并避免消化吸收過程中門靜脈量的消耗，故進食初期攝流質并少食多餐。

　　2.栓塞后綜合征護理 如腹痛于48小時內可根據需要按醫(yī)囑注射哌替啶以;疼痛。發(fā)熱與栓塞有關，術后應觀察體溫變化，中、低度發(fā)熱不需特殊處理，持續(xù)高熱應與醫(yī)生聯(lián)系進行對癥處理。

　　3.并發(fā)癥的預防 注意防寒保暖，鼓勵患者深呼吸排痰，必要時吸氧，提高血氧分壓，以預防肺部感染;護理過程中防止肝性腦病的誘發(fā)因素，若病人出現(xiàn)性格、行為異常，應予以高度重視，及早作有關檢查和處理。

　　4.注意葡萄糖和蛋白質的補充 栓塞術1周后，因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質的合成，如血漿白蛋白少于25g/L，應靜脈輸入白蛋白，適量補充葡萄糖液，并維持水、電解質平衡，準確記錄出入量，以作為補液的依據。

• 2010衛(wèi)生職稱考試成績查詢專題
• 2010年護理考試成績7月28晚查詢
• 2011年護理職稱考試時間預測
• 老師談如何通過2010衛(wèi)生職稱考試
• 2011護理職稱考試輔導招生中

更多信息訪問：中級主管護師考試頻道 中級主管護師考試論壇 衛(wèi)生職稱博客圈