外科主治醫(yī)師考試輔導:性蜂窩織炎
更新時間:2010-02-26 14:01:01
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性蜂窩織炎(acute cellulitis) 疏松結締組織急性化膿性感染。以乙鏈為主,金葡菌、大腸桿菌或其他鏈球菌也可致病。
(一)臨床表現
1.一般性皮下蜂窩織炎 病人常先有皮膚損傷,或有手、足化膿性感染。常有惡寒發(fā)熱和全身不適。局部疼痛,表皮發(fā)紅、指壓褪色,紅腫邊緣界限不清。
2.新生兒皮下壞疽 常由金葡菌引起的急性蜂窩織炎。病變多在背、臀等經常受壓處。局部紅腫,界限不清,可有皮膚漂浮感;全身癥狀。
3.產氣性皮下蜂窩織炎 病人常先有皮膚損傷,致病菌為厭氧菌,如腸球菌、兼性大腸桿菌、擬桿菌、兼性變形桿菌、產氣莢膜梭菌。炎癥主要在皮下結締組織,未侵及肌肉層,與氣性壞疽不同(產氣莢膜梭菌性肌炎為主)。病情擴展快且可觸及皮下捻發(fā)音,破潰后有臭味,全身狀態(tài)較快惡化。
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