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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):腎小管酸中毒概念

更新時(shí)間:2010-12-09 14:20:10 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):腎小管酸中毒概念

  概念、分型

  (一)概念

  由于腎小管單項(xiàng)泌氫功能障礙(泌氫量絕對(duì)或相對(duì)不足)所引起的以高氯性代謝性酸中毒為特征的一組腎病。

  (二)分型

  1.遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒(Ⅰ型,經(jīng)典型)

  氫鉀泵缺陷泌氫不足,或上皮細(xì)胞膜缺陷面而致氫離子反流,從而不能建立或維持血-尿pH值梯度。

  2.近端型腎小管酸中毒(Ⅱ型)

  因HCO3-腎閾低而致HCO3-排出太多,腎小管泌氫量不夠再吸收全部排出的HCO3-。

  3.混合型腎小管酸中毒(Ⅲ型)

  Ⅰ型與Ⅱ型混合存在。

  4.高鉀型腎小管酸中毒(Ⅳ型)

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