中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選一(8)

　　7.下列哪項(xiàng)不是自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)

　　A.休息或夜間發(fā)作

　　B.可持續(xù)15~30分鐘

　　C.含服硝酸甘油片不易緩解

　　D.心電圖出現(xiàn)異常Q波

　　E.血清酶一般正常

　　考題解析：自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是胸痛與心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系，即無明顯誘因或休息、夜間發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，程度重，且不易為硝酸甘油緩解。重度發(fā)作時(shí)疼痛可持續(xù)15~30分鐘以上，酷似心肌梗死，但心電圖上僅出現(xiàn)ST段抬高或下移，無異常Q波和心肌酶學(xué)改變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

　　8.萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是

　　A.充血，水腫

　　B.糜爛，出血

　　C.肥厚，粗糙

　　D.灰暗，變薄

　　E.滲出

　　考題解析：根據(jù)教材中慢性胃炎病理分類，充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點(diǎn)。只有萎縮性胃炎，因胃粘膜萎縮呈現(xiàn)暗灰色，粘膜變薄。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

　　9.胃潰瘍最主要的癥狀是

　　A.噯氣，反酸

　　B.惡心，嘔吐

　　C.嘔吐，黑便

　　D.上腹疼痛

　　E.食欲減退

　　考題解析：胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節(jié)律性等，能根據(jù)其特點(diǎn)考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、C、E等癥狀表現(xiàn)在胃潰瘍與其他疾病中均可出現(xiàn)，特征性不強(qiáng)。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

　　10.胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到

　　A.肝臟

　　B.肺臟

　　C.骨骼

　　D.腦部

　　E.卵巢

　　考題解析：因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉(zhuǎn)移，首先通過門靜脈到達(dá)肝臟，以后才可能向其他臟器轉(zhuǎn)移。故標(biāo)準(zhǔn)答案為A.

　　11.下列除哪項(xiàng)外，均為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)

　　A.甲狀腺腫大

　　B.情緒激動(dòng)

　　C.周圍血管體征

　　D.肝臟腫大

　　E.心動(dòng)過緩

　　考題解析：甲亢患者T3、T4分泌過多，促使機(jī)體代謝亢進(jìn)，耗氧增多，甲狀腺激素通過直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率增速、搏出量增多，顯然心動(dòng)過緩不是甲亢的表現(xiàn)。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.而A、B、C選項(xiàng)均為甲亢典型表現(xiàn)，肝臟腫大是因甲亢病人胃腸蠕動(dòng)增快，吸收不良出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙和甲狀腺激素直接作用的結(jié)果。

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