內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案1

　A1題型

　　1.不會引起心力衰竭的疾病是

　　A.風(fēng)濕性瓣膜病

　　B.急性心肌梗死

　　C.失血性休克

　　D.急性心肌炎

　　E.高血壓

　　答案：C

　　2.直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為

　　A.主動脈瓣狹窄

　　B.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.三尖瓣關(guān)閉不全

　　答案：A

　　3.下列哪項引起右室壓力負荷過重

　　A.三尖瓣關(guān)閉不全

　　B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.嚴重貧血

　　D.肺動脈高壓

　　E.靜脈回流量增高

　　答案：D

　　4.高動力循環(huán)狀態(tài)常見于

　　A.原發(fā)性高血壓Ⅲ期

　　B.慢性貧血

　　C.肺動脈高壓

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：B

　　5.心力衰竭最常見的誘因是

　　A.靜脈輸液過多過快

　　B.情緒激動

　　C.不當(dāng)使用β受體阻滯劑

　　D.肺部感染

　　E.缺血加重

　　答案：D

　　6.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是

　　A.SV

　　B.CO

　　C.EF

　　D.PCWP

　　E.E／A

　　答案：C

　　7.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因為

　　A.肺淤血、肺水腫所致

　　B.左心室擴大所致

　　C.體循環(huán)靜脈壓增高所致

　　D.肺動脈壓增高所致

　　E.心室重構(gòu)所致

　　答案：A

　　8.下列不是左心衰竭癥狀體征的是

　　A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　B.咯血

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.心源性哮喘

　　E.肝頸靜脈回流征陽性

　　答案：E

　　9.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是

　　A.眼瞼水腫

　　B.腹水、胸水

　　C.肝頸靜脈回流征陽性

　　D.肝大

　　E.踝部水腫

　　答案：C

　　10.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是

　　A.X線

　　B.超聲心動圖

　　C.心電圖

　　D.SPECT

　　答案：C

　　11.無二尖瓣狹窄時PCWP不能反映的指標(biāo)是

　　A.肺靜脈壓

　　B.肺動脈壓

　　C.肺毛細血管壓

　　D.左房壓

　　E.左心室舒張末壓

　　答案：B

　　12.左心衰發(fā)展至全心衰時不出現(xiàn)

　　A.呼吸困難加重

　　B.下肢水腫

　　C.呼吸困難減輕

　　D.咳嗽減輕

　　E.乏力、疲倦加重

　　答案：A

　　13.心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，不正確的是

　　A.根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動。

　　B.絕對臥床休息

　　C.控制鈉鹽攝入

　　D.合理應(yīng)用利尿劑

　　E.合理應(yīng)用血管擴張劑

　　答案：B

　　14.擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用

　　A.二尖瓣重度關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣重度狹窄

　　C.主動脈重度關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.擴張型心肌病

　　答案：B

　　15.長期應(yīng)用增加心衰患者死亡率的藥物

　　A.洋地黃

　　B.β受體阻滯劑

　　C.ACEI

　　D.多巴胺

　　E.硝酸酯類

　　答案：D

　　16.不屬于洋地黃使用禁忌證的是

　　A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫

　　C.肥厚梗阻性心力衰竭

　　D.預(yù)激綜合征伴心房纖顫

　　E.單純舒張性心力衰竭

　　答案：B

　　17.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是

　　A.苯妥英鈉和鉀鹽

　　B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和鉀鹽

　　C.異搏定（維拉帕米）和鉀鹽

　　D.心律平和鉀鹽

　　E.奎尼丁和鉀鹽

　　答案：A

　　18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是

　　A.停用洋地黃

　　B.補鉀

　　C.阿托品

　　D.安裝臨時起搏器

　　E.洋地黃特異性抗體

　　答案：B

　　19.下列哪項與洋地黃中毒無關(guān)

　　A.惡心、嘔吐

　　B.心電圖ST段魚鉤樣改變

　　C.頻發(fā)室性早搏

　　D.黃視、綠視

　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：B

　　20.β受體阻滯劑治療心衰時錯誤的是

　　A.慢性心力衰竭時使用

　　B.小劑量開始

　　C.逐漸加量

　　D.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用

　　E.瓣膜病引起的心力衰竭時慎用

　　答案：D

　　21.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時，治療宜選用

　　A.洋地黃

　　B.氨茶堿

　　C.利尿劑

　　D.嗎啡

　　E.硝普鈉

　　答案：B

　　22.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢

　　A.結(jié)間束

　　B.房室結(jié)

　　C.希氏束

　　D.左右束支

　　E.普肯耶纖維

　　答案：B

　　23.下列哪項不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

　　A.竇房結(jié)

　　B.房室結(jié)

　　C.冠狀竇

　　D.希氏束

　　E.結(jié)間束

　　答案：C

　　24.診斷心律失常最主要的檢查方法是

　　A.心電圖

　　B.心音圖

　　C.超聲心動圖

　　D.心電圖運動試驗

　　E.心電圖信號平均技術(shù)

　　答案：A

　　25.下列哪項檢查方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切

　　A.心電圖

　　B.心音圖

　　C.超聲心動圖

　　D.動態(tài)心電圖

　　E.心電圖運動試驗

　　答案：D

　　26.下列哪項檢查可檢測出心室晚電位

　　A.心電圖

　　B.動態(tài)心電圖

　　C.心電圖運動試驗

　　D.希氏束電圖

　　E.心電圖信號平均技術(shù)

　　答案：E

　　27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是

　　A.竇房結(jié)功能檢查

　　B.房室傳導(dǎo)功能檢查

　　C.心動過速的診斷與鑒別診斷

　　D.休克的病因檢查

　　E.評價抗心律失常藥物的療效

　　答案：D

　　28.竇性心動過速的心率范圍通常是

　　A.60～80次／min

　　B.80～100次／min

　　C.100～180次／min

　　D.180～200次／min

　　E.200～220次／min

　　答案：C

　　29.下列哪項不是竇性心律的心電圖特點

　　A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立

　　B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

　　C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置

　　D.PR間期在0.12～0.20s之間

　　E.心率在60～100次／min之間

　　答案：C

　　30.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為

　　A.3％

　　B.6％

　　C.10％

　　D.30％

　　E.60％

　　答案：E

　　31.下列哪項因素一般不誘發(fā)期前收縮

　　A.吸煙

　　B.飲酒

　　C.咖啡

　　D.高脂飲食

　　E.情緒激動

　　答案：D

　　32.關(guān)于房性期前收縮，下列哪項描述不正確

　　A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異

　　B.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置

　　C.房性期前收縮的代償間歇多不完全

　　D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形

　　E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群

　　答案：D

　　33.逆行P波的概念是

　　A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＞0.12s

　　B.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＜0.12s

　　C.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＞0.12s

　　D.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＜0.12s

　　E.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＜0.12s

　　答案：C

　　34.偶發(fā)性室性期前收縮的定義是

　　A.室性期前收縮＜2次／min

　　B.室性期前收縮＜3次／min

　　C.室性期前收縮＜5次／min

　　D.室性期前收縮＜6次／min

　　E.室性期前收縮＜30次／min

　　答案：C

　　35.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是

　　A.室性期前收縮＞5／h

　　B.室性期前收縮＞10h

　　C.室性期前收縮＞30／h

　　D.室性期前收縮＞60／h

　　E.室性期前收縮＞100／h

　　答案：C

　　36.室性期前收縮三聯(lián)律是指

　　A.每個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮

　　B.每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮

　　C.每個竇性搏動后發(fā)生三次室性期前收縮

　　D.每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮

　　E.每三個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮

　　答案：D

　　37.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點千年括

　　A.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上

　　B.室性期前收縮發(fā)生于T波前20～40ms處

　　C.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20～40ms處

　　D.室性期前收縮發(fā)生于T波的升支上

　　E.室性期前收縮發(fā)生于T波的降支上

　　答案：B

　　38.多源性室性期前收縮是指

　　A.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮

　　B.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群

　　C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群

　　D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮

　　E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮

　　答案：D

　　39.下列哪項不是室性并行心律的心電圖特點

　　A.QRS波群寬大畸形

　　B.室性期前收縮的較長間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系

　　C.室性融合波

　　D.心室奪獲

　　E.偶聯(lián)間期不恒定

　　答案：D

　　40.對于房性期前收縮的治療，主要采用

　　A.奎尼丁

　　B.普魯卡因胺

　　C.胺碘酮

　　D.普羅帕酮

　　E.針對病因和誘因

　　答案：E

　　41.對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用

　　A.去除病因和誘因

　　B.胺碘酮

　　C.維拉帕米

　　D.普羅帕酮

　　E.美西律

　　答案：A

　　42.有關(guān)室性期前收縮，下列哪項描述是錯誤的

　　A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險性

　　B.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物

　　C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率

　　D.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率

　　E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率

　　答案：E

　　43.下列哪項不是自律性房性心動過速的特點

　　A.心動過速的P波與竇性P波形態(tài)不同

　　B.常伴有房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.心動過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止

　　D.心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動過速

　　E.心動過速開始與終止時存在加溫現(xiàn)象

　　答案：C

　　44.下列哪種心動過速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止

　　A.自律性房性心動過速

　　B.心房內(nèi)折返性心動過速

　　C.紊亂性房性心動過速

　　D.非陣發(fā)性交界性心動過速

　　E.竇性心動過速

　　答案：B

　　45.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動過速藥物治療無效時，宜采用

　　A.非同步直流電復(fù)律

　　B.植入式心臟復(fù)律除顫器

　　C.抗心動過速起搏器

　　D.導(dǎo)管射頻消融治療

　　E.外科Maze手術(shù)

　　答案：D

　　46.紊亂性房性心動過速是指P波頻率＞100次／min

　　A.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波

　　B.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波

　　C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波

　　D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波

　　E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波

　　答案：E

　　47.下列室上性心動過速中，哪種心動過速不能被心房程序電刺激所誘發(fā)與終止

　　A.心房內(nèi)折返性心動過速

　　B.房室折返性心動過速

　　C.房室結(jié)折返性心動過速

　　D.竇房結(jié)折返性心動過速

　　E.非陣發(fā)性交界性心動過速

　　答案：E

　　48.下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點

　　A.突然發(fā)生、突然終止

　　B.心率通常超過150次／min

　　C.心律十分勻齊

　　D.第一心音強度不等

　　E.多不伴有器質(zhì)性心臟病

　　答案：D

　　49.典型的房室結(jié)折返性心動過速的折返環(huán)路為

　　A.快徑路、慢徑路

　　B.快徑路、慢徑路、心房

　　C.快徑路、慢徑路、心室

　　D.快徑路、慢徑路、心房、心室

　　E.快徑路、慢徑路、希氏束

　　答案：A

　　50.下列哪項不屬于房室結(jié)折返性心動過速的電生理特點

　　A.心動過速可被程序電刺激誘發(fā)和終止

　　B.心房程序電刺激時存在"跳躍現(xiàn)象"

　　C.心室激動順序正常

　　D.逆?zhèn)餍姆考禹樞虍惓?/P>

　　E.心動過速起始時伴有房室傳導(dǎo)延遲

　　答案：D

　　51.順向型房室折返性心動過速的折返環(huán)路順序為

　　A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房

　　B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房

　　C.心室→房室結(jié)→心房→房室旁路→心室

　　D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房

　　E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室

　　案：B

　　52.逆向型房室折返性心動過速的折返環(huán)路順序為

　　A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房

　　B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房

　　C.心室→房室旁路→心房→房室結(jié)→心室

　　D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房

　　E.心室→房室結(jié)→心房→房室結(jié)→心室

　　答案：A

　　53.終止陣發(fā)性室上性心動過速的方法不包括

　　A.刺激咽部

　　B.壓迫眼球

　　C.壓迫眼眶

　　D.頸動脈竇按摩

　　E.Valsalva動作

　　答案：C

　　54.陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療，應(yīng)首選

　　A.普魯卡因胺

　　B.普羅帕酮

　　C.腺苷

　　D.毛花苷C（西地蘭）

　　E.胺碘酮

　　答案：C

　　55.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是

　　A.心房內(nèi)折返性心動過速

　　B.心房撲動

　　C.心房顫動

　　D.房室折返性心動過速

　　E.房室結(jié)折返性心動過速

　　答案：D

　　56.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動時，應(yīng)選用

　　A.毛花苷C（西地蘭）

　　B.普萘洛爾

　　C.維拉帕米

　　D.普羅帕酮

　　E.硫氮卓酮

　　答案：D

　　57.室性心動過速最常見的病因是

　　A.心臟瓣膜病

　　B.冠心病

　　C.心肌病

　　D.心肌炎

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　答案：B

　　58.下列哪種心律失常心臟聽診時，其心率與心律可為正常

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速

　　B.陣發(fā)性室性心動過速

　　C.心房內(nèi)折返性心動過速

　　D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　E.非陣發(fā)性交界性心動過速

　　答案：E

　　59.下列哪項可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)

　　答案：C

　　A.心率160次／min

　　B.QRs波群寬大畸形

　　C.心室奪獲

　　D.既往有室性期前收縮史

　　E.維拉帕米可終止心動過速

　　60.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療

　　A.持續(xù)性室性心動過速

　　B.特發(fā)性室性心動過速

　　C.冠心病伴發(fā)室性心動過速

　　D.洋地黃中毒引起的室性心動過速

　　E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速

　　答案：D

　　61.治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為

　　A.0.1～0.4mg／min

　　B.0.1～0.4mS／（kg.min）

　　C.1～4mg／min

　　D.1～4mg／（kg.min）

　　E.10～40mg／min

　　答案：C

　　62.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括

　　A.先天性

　　B.低鉀血癥

　　C.低鎂血癥

　　D.IC類抗心律失常藥物

　　E.Ⅱ類抗心律失常藥物

　　答案：E

　　63.下列哪項治療措施對尖端扭轉(zhuǎn)型室速無效

　　A.補充鉀鹽與鎂鹽

　　B.異丙基腎上腺素

　　C.普羅帕酮

　　D.β受體阻滯劑

　　E.心臟起搏

　　答案：C

　　64.心房撲動時，心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為

　　A.75～150次／min

　　B.150～200次／min

　　C.200～250次／min

　　D.250～350次／min

　　E.350～600次／min

　　答案：D

　　65.下列哪項不屬于心房撲動的心電圖表現(xiàn)

　　A.P波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波

　　B.心房率為250次／min～350次／min

　　C.心室律規(guī)則

　　D.心室律不規(guī)則

　　E.QRs波群多寬大畸形

　　答案：E

　　66.有關(guān)心房顫動的描述，下列哪項不正確

　　A.陣發(fā)性心房顫動是指心房顫動能自行恢復(fù)竇性心律

　　B.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)存在6個月以上

　　C.持續(xù)性心房顫動是指心房顫動經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律

　　D.慢性心房顫動是指心房顫動對治療無反應(yīng)

　　E.慢性心房顫動是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律

　　答案：B

　　67.下列不屬于心房顫動臨床特點的是

　　A.僅見于器質(zhì)性心臟病

　　B.心排血量下降25％

　　C.第一心音強弱不等

　　D.心律絕對不規(guī)則

　　E.短絀脈

　　答案：A

　　68.心房顫動時的心房率為

　　A.100～180次／min

　　B.180～220次／min

　　C.250～350次／min

　　D.350～600次／min

　　E.600～800次／min

　　答案：D

　　69.下列哪項有關(guān)心房顫動的描述不正確

　　A.陣發(fā)性心房顫動可見于正常人

　　B.持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人

　　C.持續(xù)性心房顫動發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者

　　D.慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來

　　E.孤立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)

　　答案：B

　　70.關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項描述是錯誤的

　　A.禁用洋地黃類藥物

　　B.禁用鈣通道阻滯劑

　　C.禁用β受體阻滯劑

　　D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑

　　E.可使用IC類抗心律失常藥物

　　答案：D

　　71.心房顫動復(fù)律的影響因素不包括

　　A.心房顫動的持續(xù)時間

　　B.左心房的大小

　　C.心電圖上顫動波的大小

　　D.年齡

　　E.性別

　　答案：E

　　72.下列哪項通常不做為心房顫動時的復(fù)律藥物

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.維拉帕米

　　D.索他洛爾

　　E.普羅帕酮

　　答案：C

　　73.下列哪項不是慢性心房顫動的治療原則

　　A.控制心室率

　　B.減輕癥狀

　　C.改善心功能

　　D.防止動脈栓塞

　　E.恢復(fù)竇性心律

　　答案：E

　　74.目前我國引起心房顫動最常見的病因是

　　A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　B.急性心肌梗死

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.高血壓心臟病

　　E.縮窄性心包炎

　　答案：A

　　75.心房顫動最常見的并發(fā)癥是

　　A.房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.室性期前收縮

　　C.肺感染

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.動脈栓塞

　　答案：E

　　76.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞

　　A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動

　　B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動

　　C.二尖瓣狹窄合并心房顫動

　　D.心力衰竭合并心房顫動

　　E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動

　　答案：C

　　77.心房顫動時，心排血量降低

　　A.10％

　　B.15％

　　C.20％

　　D.25％

　　E.35％

　　答案：D

　　78.心房顫動時，下列哪項不屬于動脈栓塞的危險因素

　　A.嚴重的二尖瓣狹窄

　　B.左心室擴大

　　C.左心房擴大

　　D.高齡患者

　　E.既往有栓塞病史

　　答案：B

　　79.心房顫動時，預(yù)防動脈栓塞最常用的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.華法林

　　C.肝素

　　D.尿激酶

　　E.纖溶酶

　　答案：B

　　80.下列哪種心律失常發(fā)生時，心臟聽診可正常

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速

　　B.陣發(fā)性室性心動過速

　　C.自律性房性心動過速

　　D.心房撲動4：1傳導(dǎo)

　　E.竇性心動過速

　　答案：D

　　81.心室纖顫最常見的病因是

　　A.休克

　　B.冠心病

　　C.心肌病

　　D.心臟瓣膜病

　　E.預(yù)激綜合征合并心房顫動

　　答案：B

　　82.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.意識喪失

　　B.面色蒼白

　　C.血壓測不清

　　D.脈搏觸不到

　　E.心音消失

　　答案：B

　　83.下列哪種藥物不引起竇性心動過緩

　　A.β受體阻滯劑

　　B.鈣通道阻滯劑

　　C.普羅帕酮

　　D.阿托品

　　E.胺碘酮

　　答案：D

　　84.急性心肌梗死時，下列哪種情況容易引起竇性心動過緩

　　A.高側(cè)壁心肌梗死

　　B.前間壁心肌梗死

　　C.廣泛前壁心肌梗死

　　D.下壁心肌梗死

　　E.右室心肌梗死

　　答案：D

　　85.下列哪種藥物不能提高竇性心率

　　A.阿托品

　　B.東莨菪堿

　　C.山莨菪堿

　　D.美托洛爾

　　E.異丙基腎上腺素

　　答案：D

　　86.下列哪種心律失常容易發(fā)生Adams-Stokes發(fā)作

　　A.竇性心動過緩

　　B.竇性停搏

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.右束支傳導(dǎo)阻滯

　　E.左束支傳導(dǎo)阻滯

　　答案：B

　　87.下列心律失常中，不易與其他心律失?；煜氖?/P>

　　A.竇性心動過緩

　　B.未下傳的房性期前收縮

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.竇性停搏

　　答案：A

　　88.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括

　　A.竇性心動過緩，心率＜50次／min

　　B.竇性停搏

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.右束支傳導(dǎo)阻滯

　　E.心動過緩-心動過速綜合征

　　答案：D

　　89.下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則

　　A.竇性心動過速

　　B.房性折返性心動過速

　　C.房室結(jié)折返性心動過速

　　D.房室折返性心動過速

　　E.室性心動過速

　　答案：E

　　90.阿托品試驗的陽性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后

　　A.心率超過60次／min

　　B.心率超過90次／min

　　C.心率不超過60次／min

　　D.心率不超過75次／min

　　E.心率不超過90次／min

　　答案：E

　　91.正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時間為

　　A.800ms

　　B.1000ms

　　C.1500ms

　　D.2000ms

　　E.2500ms

　　答案：D

　　92.竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點為

　　A.竇性停搏時的長PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時的長PP間期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍

　　B.竇性停搏時的長PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時的長PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍

　　C.竇性停搏時的長PP間期是竇房阻滯時的長PP間期的整數(shù)倍

　　D.竇房阻滯時的長PP間期是竇性停搏時的長PP間期的整數(shù)倍

　　E.竇性停搏時的長PP間期與竇房阻滯時的長PP間期均為基本竇性PP間期的整數(shù)倍

　　答案：B

　　93.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時，包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長RR間期

　　A.等于基本竇性RR間期

　　B.等于基本竇性RR間期的2倍

　　C.小于基本竇性RR間期的2倍

　　D.大于基本竇性RR間期的2倍

　　E.等于基本竇性RR間期的3倍

　　答案：C

　　94.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項觀點是錯誤的

　　A.心房率快于心室率

　　B.心房率慢于心室率

　　C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律

　　D.心室節(jié)律的QRS波群可正常

　　E.心室節(jié)律的QRS波群寬大畸形

　　答案：B

　　95.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是

　　A.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR＇型，V5～6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深

　　B.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，V5～6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深

　　C.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR′型，V5～6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡

　　D.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型，V5～6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡

　　E.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRs波群R波增寬伴有切跡，V5～6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型

　　答案：A

　　96.完全性左束支阻滯的心電圖特點是

　　A.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型，V5～6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深

　　B.QRs波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，V5～6導(dǎo)聯(lián)S波增寬變深

　　C.QRS波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型，V5～6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡

　　D.QRs波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QgS波群呈rS型，V5～6導(dǎo)聯(lián)R波增寬伴有切跡

　　E.QUS波群時限≥0.12s，V1～2導(dǎo)聯(lián)QRS波群R波增寬伴有切跡，V5～6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR′型

　　答案：D

　　97.左前分支阻滯的心電圖特點是

　　A.QRs波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型

　　B.ORS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型

　　C.QgS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Qr型

　　D.QRS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型

　　E.QgS波群時限小于0.12s，電軸左偏超過－45°，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型

　　答案：B

　　98.關(guān)于抗心律失常藥物，下列哪種闡述是錯誤的

　　A.抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生

　　B.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率

　　C.小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率

　　D.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率

　　E.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用

　　答案：B

　　99.屬于IC類抗心律失常藥物的是

　　A.利多卡因

　　B.維拉帕米

　　C.普萘洛爾

　　D.普羅帕酮

　　E.莫雷西嗪

　　答案：D

　　100.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物的是

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.美西律

　　D.普羅帕酮

　　E.普魯卡因胺

　　答案：B

　　101.導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括

　　A.心房內(nèi)折返性心動過速

　　B.陣發(fā)性室上性心動過速

　　C.室性心動過速

　　D.心房撲動

　　E.心室撲動

　　答案：E

　　102.人工心臟起搏的作用機制是

　　A.替代心臟的自律性與興奮性

　　B.替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性

　　C.替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性

　　D.替代心臟的自律性與收縮性

　　E.替代心臟的興奮性與收縮性

　　答案：B

　　103.非同步電復(fù)律適用于

　　A.心房撲動

　　B.心房顫動

　　C.心室纖顫

　　D.室上性心動過速

　　E.室性心動過速

　　答案：C

　　104.心臟性猝死的最常見的病因是

　　A.瓣膜性心臟病

　　B.縮窄性心包炎

　　C.先天性心臟病

　　D.冠心病

　　E.心肌病

　　答案：D

　　105.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機制是

　　A.心臟停搏

　　B.心室纖顫

　　C.持續(xù)性室性心動過速

　　D.緩慢無效的心室逸搏

　　E.電機械分離

　　答案：B

　　106.心臟性猝死的時間定義為

　　A.癥狀出現(xiàn)1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　B.癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　C.癥狀出現(xiàn)12小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　D.癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　E.癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　答案：A

　　107.一旦確定為心臟驟停，應(yīng)立即進行

　　A.胸外按壓

　　B.人工呼吸

　　C.電復(fù)律

　　D.捶擊復(fù)律

　　E.利多卡因靜注

　　答案：D

　　108.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為

　　A.Bp＜20／80mmHg

　　B.Bp＜30／85mmHg

　　C.Bp＜39／89mmHg

　　D.Bp＜40／90mmHg

　　E.Bp＜160／90mmHg

　　答案：B

　　109.1991年我國進行第三次高血壓抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示高血壓患病率為

　　A.5.11％

　　B.7.73％

　　C.11.88％

　　D.16.18％

　　E.20.05％

　　答案：C

　　110.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮

　　A.皮質(zhì)醇增多癥

　　B.原發(fā)性醛固醇增多癥

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓

　　E.腎動脈狹窄

　　答案：B

　　111.對于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的

　　A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

　　B.大多數(shù)病人需要長期用藥

　　C.血壓降至正常時即可停藥

　　D.首選第一線降壓藥物

　　E.根據(jù)個性化原則選用降壓藥物

　　答案：C

　　112.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓

　　A.腎動脈狹窄性高血壓

　　B.嗜鉻細胞瘤

　　C.醛固酮增多癥

　　D.皮質(zhì)醇增多癥

　　E.急進型高血壓

　　答案：E

　　113.下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓

　　A.急性腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.主動脈縮窄

　　D.嗜鉻細胞瘤

　　E.腎動脈狹窄

　　答案：B

　　114.高血壓腦病時最常見的癥狀是

　　A.一時性腦缺血

　　B.意識喪失、抽搐

　　C.腦出血

　　D.偏癱、失語

　　E.頭痛、頭暈

　　答案：E

　　115.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

　　A.心絞痛

　　B.心律不齊

　　C.左心室肥厚

　　D.左心室擴大

　　E.心力衰竭

　　答案：C

　　116.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg

　　B.SBP≥140～160mmHg

　　C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

　　D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

　　E.SBP≥172.5mmHg

　　答案：A

　　117.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是

　　A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥

　　B.第1～3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥

　　C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效

　　D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

　　E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥

　　答案：A

　　118.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因為

　　A.大動脈彈性減退

　　B.小動脈阻力增加

　　C.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.合并腎動脈狹窄

　　E.水鈉潴留

　　答案：A

　　119.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起

　　A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

　　B.低鈉、低鈣、低尿素血癥

　　C.低鈉、低鈣、高尿素血癥

　　D.低鈉、高鉀、低鎂血癥

　　E.低鈉、低鉀、低鎂血癥

　　答案：E

　　120.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.BP≥140／90mmHg

　　B.BP≥150／90mmHg

　　C.BP≥160／90mmHg

　　D.BP≥160／95mmHg

　　E.BP≥165／95mmHg

　　答案：A

　　121.降壓藥吲達帕胺不具有下列哪一種藥理作用

　　A.有血管擴張作用

　　B.有利尿作用

　　C.有輕度鈣拮抗作用

　　D.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用

　　E.有輕度的排鉀作用

　　答案：D

　　122.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓

　　A.DBP＞12.9kPa（130mmHg）

　　B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

　　C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

　　D.眼底可出血滲出和乳頭水腫

　　E.眼底無乳頭水腫

　　答案：A

　　123.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）

　　E.5-羥色胺類

　　答案：D

　　124.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.α1受體阻滯劑

　　D.ACEI

　　E.鈣離子拮抗劑

　　答案：E

　　125.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應(yīng)用

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.ACEI

　　E.α1受體阻滯劑

　　答案：B

　　126.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是

　　A.左冠狀動脈前降支

　　B.右冠狀動脈后降支

　　C.左冠狀動脈回旋支

　　D.左冠狀動脈主干

　　E.右冠狀動脈右室前支

　　答案：C

　　127.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是

　　A.心律失常

　　B.心室壁瘤

　　C.心臟破裂

　　D.心源性休克

　　E.心力衰竭

　　答案：A

　　128.缺血性心臟病最常見的病因是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.原發(fā)性心肌病

　　C.嚴重貧血

　　D.冠狀動脈粥樣硬化

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：D

　　129.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于

　　A.心室壁瘤

　　B.心力衰竭

　　C.二尖瓣相對性關(guān)閉不全

　　D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂

　　E.室間隔穿孔

　　答案：D

　　130.心絞痛發(fā)作的典型部位是

　　A.胸骨上中段之后

　　B.心尖部

　　C.心前區(qū)向頸咽部放射

　　D.胸骨下段后

　　E.劍突下

　　答案：A

　　131.心絞痛發(fā)作時可有

　　A.血沉增快

　　B.低血壓性休克

　　C.血清心肌酶增高

　　D.乳頭肌斷裂

　　E.房性或室性早搏

　　答案：E

　　132.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷

　　A.胸痛多在夜間發(fā)作

　　B.胸痛多位于心前區(qū)

　　C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解

　　D.疼痛時心電圖ST段抬高

　　E.持續(xù)性左胸憋悶感達15分種以上

　　答案：C

　　133.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是

　　A.胸片

　　B.冠狀動脈造影

　　C.磁共振

　　D.彩色多普勒超聲

　　E.心電圖

　　答案：E

　　134.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀

　　A.疼痛

　　B.低血壓和休克

　　C.心律失常

　　D.發(fā)熱

　　E.呼吸困難

　　答案：A

　　135.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

　　A.乳酸脫氫酶同工酶1（LDU1）

　　B.乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2）

　　C.乳酸脫氫酶同工酶3（LDH3）

　　D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

　　答案：E

　　136.急性下壁梗死最易合并

　　A.左前分支傳導(dǎo)阻滯

　　B.心房顫動

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.室性早搏

　　E.室性心動過速

　　答案：C

　　137.下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥

　　A.胸膜炎

　　B.梗死后綜合征

　　C.心臟破裂

　　D.室壁瘤

　　E.二尖瓣脫垂

　　答案：A

　　138.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

　　A.房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.心房顫動

　　C.左前分傳導(dǎo)阻滯

　　D.病竇綜合征

　　E.室性早搏及室性心動過速

　　答案：E

　　139.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是

　　A.嗎啡

　　B.硝苯地平

　　C.硝酸甘油

　　D.消心痛（異山梨酯）

　　E.罌粟堿

　　答案：A

　　140.心肌梗死后24小時內(nèi)應(yīng)避免使用

　　A.嗎啡

　　B.度冷丁（哌替啶）

　　C.洋地黃

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.速尿

　　答案：C

　　141.急性心肌梗死合并休克時禁用

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.洋地黃

　　C.去甲腎上腺素

　　D.多巴胺

　　E.異丙基腎上腺素

　　答案：E

　　142.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

　　A.血清磷酸肌酶增高程度

　　B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）增高程度

　　C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

　　D.乳酸脫氫酶（LDH）增高的程度

　　E.乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）增高的程度

　　答案：C

　　143.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是

　　A.是否有頻發(fā)室性早搏

　　B.疼痛的部位

　　C.是否伴有血沉增快

　　D.是否伴有ST段抬高

　　E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

　　答案：E

　　144.急性心肌梗死最早的心電圖改變是

　　A.異常寬深的Q波

　　B.ST段明顯抬高

　　C.T波倒置

　　D.T波高聳

　　E.ST段壓低

　　答案：D

　　145.變異性心絞痛的主要特點是

　　A.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波

　　B.常于勞累后發(fā)作

　　C.情緒激動是常見誘因

　　D.發(fā)作時ST段上移

　　E.發(fā)作時ST段明顯下移

　　答案：D

　　146.緩解心絞痛發(fā)作時疼痛，下列哪種藥物最好

　　A.心痛定

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.硝酸甘油

　　E.嗎啡

　　答案：D

　　147.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是

　　A.ST段抬高

　　B.T波異常高聳

　　C.新出現(xiàn)的病理性Q波

　　D.合并室性心律失常

　　E.T波倒置

　　答案：C

　　148.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導(dǎo)聯(lián)

　　A.V1～V4

　　B.V1～V3

　　C.V3～V5

　　D.V6、I、avL

　　E.V1～V6、及I、aVL

　　答案：C

　　149.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是

　　A.前壁

　　B.正后壁

　　C.前間壁

　　D.下壁

　　E.廣泛前壁

　　答案：D