2014年社會工作者(中級)實務考試模擬試題答案(3)
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參考答案及解析
第一題
1.養(yǎng)老院應該嚴格按照老年人的需要來提供服務。此案例中,該養(yǎng)老院的服務存在以下局限性:
(1)該養(yǎng)老院設(shè)置老年人不習慣的定時吃飯和定時熄燈等管理制度,違背了社會工作中“以人為本,回應需要”的專業(yè)價值觀。
(2)該養(yǎng)老院組織部分老年人并不喜歡的郊游活動,忽視了服務過程中的個別化原則和服務對象自決原則。
(3)社會隔離可能對老年人造成嚴重的危害。該養(yǎng)老院限制了老年人請假回家、行動外出等自由,忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要。
(4)方婆婆在養(yǎng)老院里找不到人交流談心,說明該養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。
(5)對于人來說,健康是首要的。尤其對于老年人,健康維護是最應關(guān)注和渴望滿足的需要。案例中,方婆婆由于心理上不滿養(yǎng)老院的生活,漸漸身體上也出現(xiàn)了不適應,但是該養(yǎng)老院卻沒有及時發(fā)現(xiàn),也沒有提供具體的服務。
2.老年機構(gòu)照顧方面的理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”。
(1)“選擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響,讓老年人減少選擇的活動,把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上,在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能,并輔之以補償措施。結(jié)合方婆婆的需要,主要有以下幾項具體措施:
1)養(yǎng)老院應該廢止定時制度,減少其對老年人精力的牽扯以及對老年人自由的限制;
2)應該加強老年人之間、工作者與老年人之間的交流和溝通,滿足老年人心理和精神需求;
3)設(shè)置老年人喜歡并樂意投入精力的活動,例如方婆婆喜愛的音樂賞析。
(2)“延續(xù)理論”強調(diào)老年人在內(nèi)在品性、愛好上的延續(xù)和外在的物理和社會環(huán)境方面的延續(xù),在機構(gòu)服務與環(huán)境能契合老年人的內(nèi)在與外在的延續(xù)性需要的情況下,老年人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應。結(jié)合方婆婆的需要,主要有以下幾項具體措施:
1)養(yǎng)老院應該積極聯(lián)系家屬,增加探親機會并給予老年人回家的自由,保留其對家庭生活的延續(xù)感;
2)多陪老年人收看節(jié)目,欣賞音樂,探討新聞,輔助老年人的外在延續(xù)性需要的滿足。3.居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)子女熟悉老人健康狀況,能夠進行或輔助展開精心照料,可同時滿足老年人健康維護和居家安全層面的需要。這樣就既有利于方婆婆的身體保養(yǎng),也能減少老年人對后事安排的顧慮。
(2) 子女、老伴、朋友、同事等都在周圍,可充分滿足老年人婚姻家庭、就業(yè)休閑和社會參與層面的需要。這樣無論是心理上、精神上還是情緒上,方婆婆都能得到極大的滿足。 (3)投入相對減少,有利于減輕家庭和社會的養(yǎng)老負擔,節(jié)省社會成本,同時還可以提高方婆婆和家人的生活質(zhì)量。
(4)在自己家中居家養(yǎng)老有利于服務老年人的各項社會工作更好地以個別化原則和服務對象自決的原則展開,有利于社會工作水平和效率的提升,有利于社區(qū)氣氛的和諧,這樣方婆婆就不用必須參加自己不喜歡的活動了。
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第二題
1.小明一家目前存在的問題主要包括:
(1)小明嚴重厭學,網(wǎng)絡(luò)游戲成癮,在學校與同學關(guān)系不好,沒有什么朋友,和老師有嚴重沖突。
(2)小明父親常年在外,小明從小由母親帶大,與母親關(guān)系很親密,母子之間形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系,父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系;父親教育小明時,母親又會護著小明,這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關(guān)系。
(3)小明與父母溝通存在很大問題,對父母的用心存在很大誤解。
(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧,從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。
2.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦根據(jù)自己多年的實際工作經(jīng)驗總結(jié)提出的,是指以家庭作為基本的治療單位,假設(shè)家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關(guān),通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及:家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)、家庭生命周期。
3.結(jié)構(gòu)式家庭治療模式,是以家庭為焦點的工作,要求社會工作者進入服務對象的家庭,了解服務對象家庭的基本結(jié)構(gòu)以及家庭成員之問的關(guān)系。它關(guān)注家庭功能失調(diào)的評估,強調(diào)家庭功能的恢復。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的目的是為了恢復家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標包括以下幾個方面:
(1)改變家庭成員的看法。家庭成員遇到問題時,通常會將問題的原因歸結(jié)為某個家庭成員或者外部環(huán)境,忽視家庭成員交往方式與問題之間的聯(lián)系。針對本案例,社會工作者就要注重改變小明對母親的誤會。
(2)改善家庭結(jié)構(gòu)。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰,家庭成員之間或者過分疏遠或者過分親密。針對本案例,應該盡快改善小明家的家庭關(guān)系,其中包括:父子關(guān)系、母子關(guān)系、孩子與父母之間的關(guān)系、夫妻關(guān)系。
(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。社會工作者在本案例中就要對小明的父母進行疏導,讓他們試著去接受自己兒子的想法,從不同的角度觀察和理解兒子的想法。
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第三題
1.申紅與楊璐進行聯(lián)系,并與其建立了初步的信任關(guān)系,這屬于社會工作通用過程中的接案階段。
在接案階段,應注意的事項包括:
(1)決定是否需要緊急介入。社會工作者要謹記,并非每個個案都是從接案開始的,遇到緊急情況(如自殺、性暴力問題)時,就要跳過其他階段直接進入介入程序。社會工作者要辨別服務對象問題的迫切性和嚴重程度,從而決定何時和如何開始工作。
(2)權(quán)衡是否有能力處理問題。服務對象的需要是多方面的,接案面談使社會工作者有機會通過與服務對象的交流來了解他們的需要,并權(quán)衡是否有足夠能力為服務對象提供所需服務。
(3) 決定解決問題的先后次序。很多時候服務對象的問題不只是一個,社會工作者需要協(xié)助他們辨識問題的輕重緩急,及時滿足最迫切的需要,使服務能有效果。需要注意的是,社會工作者應該與服務對象一同討論決定解決問題的次序。工作的原則是:第一,尊重服務對象意向。第二,先易后難。這樣既能使服務對象愿意努力作出改變,增強改變的信心,又能讓服務對象有機會認識自己解決問題的能力,從而成功地與他們建立專業(yè)關(guān)系。
(4)保證服務對象所要求的服務符合機構(gòu)的工作范圍。社會工作者要保證提供的服務是服務對象所需要的,并且不因機構(gòu)和社會工作者的原因阻礙和延遲服務對象需要的滿足,致使問題延續(xù)或者惡化。
2.申紅與楊璐建立了信任關(guān)系后,下一步應該開展的工作有:
(1)通過與楊璐的溝通,找尋使楊璐在學校表現(xiàn)出諸多問題的原因。
(2)為了幫助楊璐,應收集相關(guān)的信息和資料,從而全面地認識和了解楊璐。
(3)對于楊璐所表現(xiàn)出的問題給予解釋。
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第四題
1.袁虹所面臨的問題主要有:
(1)丈夫忙于工作,對于家中的事情很少過問。
(2)兒子迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲,并因此而逃學,學習成績非常差。
(3)因為不恰當?shù)慕逃绞?,使得兒子不聽管教,甚至以離家出走表示抗議。
2.針對袁虹所面臨的問題,社會工作者應從以下方面介入工作:
(1)與小磊進行溝通,讓他了解父母對他的愛和希望。
(2)幫助袁虹夫婦學習溝通的技巧,學會分享自己的感受和正面表達自己的期望,注意用對方能夠接受的方式來表達自己的愿望。
(3)教導他們對于孩子的正確教育方式,建議他們參加相關(guān)的教育講座,反思自己的教育方式。
(4)讓父母多與小磊進行溝通,使雙方能夠了解對方的真實想法和感覺,幫助袁虹夫婦找出在教育兒子的問題上所存在的偏差,爭取與兒子達成一致。
(5)幫助小磊制訂學習計劃,針對放學回家后的時間合理利用、零用錢的用法以及家庭作業(yè)的完成質(zhì)量等問題進行討論并簽署契約,設(shè)定合理的學習目標,并由小磊和父母共同監(jiān)督。
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第五題
1.問題的陳述與分析
獨居老人所面臨的問題主要有:
(1)一個人獨居,子女們不能在身邊照顧他們的日常生活。
(2)因為年齡的原因?qū)W習能力和辨別能力下降,與子女們的溝通困難,代際隔閡越來越深。
(3)閑暇時間較多,不喜歡外出,社會交往較少。
(4)通過電視或廣告宣傳購買藥品或保健品,因為辨別能力弱,有可能會買到不合格的藥品或保健品,既浪費錢,對身體也不好。
2.方案實施
根據(jù)上述分析,社會工作者擬訂的服務方案為:
(1)方案目標
讓老人們能夠正確對待藥品或保健品的廣告,增加社會交往,豐富他們的晚年生活。
(2)實施策略
1)與老人進行溝通,了解他們的內(nèi)心想法,與他們建立信任的專業(yè)關(guān)系。
2)為老人講述虛假廣告的危害,有針對性地為他們提供有效的身體保健信息,使他們能夠正確對待廣告中的保健品。
3)與老人的子女們進行溝通,請他們多多關(guān)心老人,能夠經(jīng)常來看望他們,對于老人的錯誤做法要循序漸進地勸導。
4)將有共同問題或興趣的老人組成小組,為他們的溝通搭建平臺,激發(fā)老人對生活的激情,增強他們的社會交往能力。
5)整合社區(qū)資源,開展社區(qū)活動,豐富他們的晚年生活。
(3)方案執(zhí)行
整合社會資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。
(4)方案評估
家庭成員對服務的滿意度、方案執(zhí)行情況及其效果評估等。
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