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2024年全科主治醫(yī)師考試題型答題說明(附例題)

更新時間:2024-04-08 14:33:10 來源:環(huán)球網校 瀏覽132收藏26

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摘要 2024年衛(wèi)生資格全科主治醫(yī)師考試進入倒計時,有很多考生對考試題型還不是很清楚,為幫助大家順利考試,本站編輯整理了“2024年全科主治醫(yī)師考試題型答題說明(附例題)”的內容,一起看看吧。
2024年全科主治醫(yī)師考試題型答題說明(附例題)

2024年衛(wèi)生資格全科主治醫(yī)師考試進入倒計時,有很多考生對考試題型還不是很清楚,為幫助大家順利考試,本站編輯整理了“2024年全科主治醫(yī)師考試題型答題說明(附例題)”的內容,一起看看吧。

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A1/A2型題(單選題)

A1型題(單句型最佳選擇題)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

答題說明:以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。機考考試中同一題型內可回看??珙}型不可回看。

例A1型題:宮內節(jié)育器避孕的主要機制是A.機械因素B.干擾著床C.毒性作用D.抑制排卵E.殺精毒胚

【正確答案】 B【答案解析】 宮內節(jié)育器避孕作用機制:(1)機械因素;(2)干擾著床;(3)毒性作用:殺精毒胚;(4)藥物或激素作用。

例A2型題:初產婦,25歲,會陰側切分娩體重3400g健康男嬰。其正常產褥期的臨床表現(xiàn)是產后

A.24小時體溫38.2℃ B.第2天宮底達臍下3指

C.2~3周血容量恢復至未孕狀態(tài) D.1周宮頸恢復至非孕時狀態(tài)

E.2周惡露開始轉為漿液性

【正確答案】 C

【答案解析】 產后體溫多數(shù)在正常范圍,可在產后24小時內略升高,一般不超過38℃。胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產后第1日略上升至臍平,以后每日下降1~2cm,至產后10日子宮降入骨盆腔內。循環(huán)血容量于產后2~3周恢復至未孕狀態(tài)。產后1周后宮頸內口關閉,宮頸管復原,產后4周宮頸恢復至非孕時狀態(tài)。

A3/A4型題(共用題干單選題)

答題說明:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。機考考試中每道小題不可回看。跨題型也不可回看。

例:經產婦,33歲,G2P1,40周妊娠,規(guī)律宮縮3小時,宮縮持續(xù)50秒,間隔3分鐘,頭位,胎心150次/分,肛查宮口開大6cm,羊膜囊突。1.此時正確的處理是

A.急診室留觀B.急送產房消毒接生

C.溫鹽水灌腸D.人工破膜

E.立即住院待產

【正確答案】 B

2.入產房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎頭撥露,下列處理不恰當?shù)氖?/p>

A.行會陰后側切開術B.協(xié)助胎頭俯屈

C.勤聽胎心,密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧D.指導產婦屏氣E.開始保護會陰

【正確答案】 A

【答案解析】 經產婦宮口擴張6cm應做好接產準備,當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時應開始保護會陰。

B1型題(共用備選答案單選題)(配伍選擇題)

答題說明:以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。每個備選答案可以被選用一次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。機考考試中每個小題均可回看,跨題型不可回看。

例:A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期

1.腹腔鏡檢查診為子宮內膜異位癥,按修正的AFS法評分為4分。屬于子宮內膜異位癥

【正確答案】 A

2.腹腔鏡檢查診為子宮內膜異位癥,按修正的AFS法評分為10分。屬于子宮內膜異位癥

【正確答案】 B

3.腹腔鏡檢查診為子宮內膜異位癥,按修正的AFS法評分為30分。屬于子宮內膜異位癥

【正確答案】 C

案例分析題(串型不定項選擇題)答題說明:

以下提供若干個案例,每個案例下設有3~12個問題。每個問題的備選答案至少6個,最多12個,正確答案及錯誤答案的個數(shù)不定(≥1)。請從備選項中選出正確答案。答案可能包括正確選項、關鍵選項、無關選項和錯誤選項,考生每選對1個正確選項給1個得分點,選錯1個扣1個得分點,選對1個關鍵選項給2個得分點,選無關選項不得分也不扣分,直扣至本問題得分為0(即無得負分的情況)。機考考試中每道小題不可回看。

例:患者李××,女性,34歲。G1P0A0L0。因“停經30周,發(fā)現(xiàn)羊水過多2周,憋悶不能平臥1日”入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經規(guī)律,未行常規(guī)產前檢查。2周前超聲檢查示:“單胎頭位,BPD 7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內口9cm,胎盤Ⅰ級,AFI 25。”口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T 36.6℃,P 96次/分,R 22次/分,BP 135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠,150次/分。水腫+。復查B超:AFI 29。

1.患者入院診斷為羊水過多,根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,在病因學上尚需要進一步排除的異常情況不包括

A.胎兒畸形B.胎盤臍帶病變

C.妊娠合并糖尿病D.母兒血型不合

E.重度胎兒水腫F.宮內發(fā)育遲緩G.重度貧血

H.急性肝炎I.甲亢J.慢性腎病

K.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【正確答案】 FGHIJK

【答案解析】 羊水過多的原因:

1.胎兒疾病包括胎兒結構異常、胎兒腫瘤、神經肌肉發(fā)育不良、代謝性疾病、染色體或遺傳基 因異常等。羊水過多的原因還有腹壁缺陷、膈疝、心臟結構異常、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎兒脊柱畸胎瘤等異常,以及新生兒先天性醛固酮增多癥(Batter綜合征)等代謝性疾病。18-三體、21-三體、13-三體胎兒出現(xiàn)吞 咽羊水障礙,也可引起羊水過多。

2.多胎妊娠雙胎妊娠羊水過多。

3.胎盤臍帶病變胎盤、巨大胎盤、臍帶帆狀附著也可導致羊水過多。4.妊娠合并癥妊娠期糖尿病,母兒Rh血型不合,胎兒免疫性水腫、胎盤絨毛水腫影響液體交換可導致羊水過多。

2.患者入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn):空腹血糖6.4mmol/L。追問病史,其母親患有2型糖尿病10+年,口服降糖藥治療。為了進一步明確診斷GDM,最合理的方法為

A.GCTB.OGTTC.復查空腹血糖

D.糖化血紅蛋白E.尿糖F.尿酮體

【正確答案】 BDF

【答案解析】 妊娠期糖尿病(GDM)的診斷推薦醫(yī)療機構對所有尚未被診斷為PGDM或GDM的孕婦,在妊娠24~28周及28周后首次就診時行75gOGTT。孕婦具有GDM高危因素或者醫(yī)療資源缺乏地區(qū),建議妊娠24~28周首先檢查FPG。FPG≥5.1mmol/L,可以直接診斷為GDM,不必行75gOGTT。題目空腹血糖已給,且為30周。所以則應當行75g葡萄耱OGTT試驗。糖化血紅蛋白可以判斷是孕前糖尿病還是妊娠糖尿病。尿酮體可以了解病情的嚴重程度。所以本題選BDF。

3.復查空腹血糖4.7mmol/L,進一步的診斷方法首選

A.CSTB.OGTTC.復查空腹血糖

D.糖化血紅蛋白E.尿糖F.尿酮體

【正確答案】 B

【答案解析】 口服葡萄糖耐量試驗OGTT是一種葡萄糖負荷試驗,用以了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調節(jié)能力,是診斷糖尿病的確診試驗,廣泛應用于臨床實踐中,對于處于其他疾病急性期的患者,可能需要重復進行以明確糖尿病的診斷。

4.患者診斷為妊娠期糖尿病,以下治療措施正確的是A.運動療法B.飲食控制C.應用胰島素治療D.監(jiān)測血糖譜E.加強胎兒監(jiān)護F.監(jiān)測腎功能G.口服羅格列酮H.羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次I.羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次J.繼續(xù)應用吲哚美辛K.放羊水后應用硫酸鎂抑制宮縮

【正確答案】 BDEFHK

【答案解析】 對于GDM,首選飲食+運動治療,大多數(shù)患者通過飲食控制和適當運動即可以滿意控制血糖。對仍不能達標值者才可以考慮胰島素治療。該患者羊水量過多,不宜運動療法,故選飲食控制、監(jiān)測血糖等。吲哚美辛有引起胎兒動脈導管早閉或狹窄的風險,不宜長期應用,32周妊娠后禁用。自覺癥狀嚴重者,可經腹羊膜腔穿刺放出適量羊水,緩解壓迫癥狀,必要時利用放出的羊水了解胎肺成熟度。放羊水時應密切觀察孕婦血壓、心率、呼吸變化,監(jiān)測胎心,酌情給予鎮(zhèn)靜劑和抑制子宮收縮藥物,預防早產。有必要時3~4周后可再次放羊水,以降低宮腔內壓力。

5.患者經對癥處理,羊水過多的癥狀有所緩解。經飲食控制5天,測血糖譜:早餐前血糖5.9mmol/L,早餐后2小時血糖7.8mmol/L,中餐前血糖5.4mmol/L,中餐后2小時血糖6.8mmol/L,晚餐前血糖6.1mmol/L,晚餐后2小時血糖8.1mmol/L,晚10點血糖6.9mmol/L。進一步治療措施正確的是

A.維持原飲食控制方案B.進一步嚴格控制飲食

C.首選口服降糖藥D.胰島素治療

E.監(jiān)測血糖及酮體F.注意防止發(fā)生低血糖

G.注意防止發(fā)生酮癥酸中毒

【正確答案】 DEFG

【答案解析】 經過對癥治療及控制飲食一段時間后發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳,血糖控制在餐前及餐后2小時血糖值分別為≤5.3mmol/L和6.7mmol/L;夜間血糖不低于3.3mmol/L,應及時加胰島素治療。要繼續(xù)監(jiān)測血糖及酮體。防止發(fā)生低血糖。防止發(fā)生酮癥酸中毒。

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分享到: 編輯:張佩

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