2020年全科主治醫(yī)師備考每日一練（11月6日）

1、患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛，血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞18×10^9/L。應(yīng)該如何用藥

A、先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再作處?/p>

B、首先用廣譜抗菌藥物

C、抗菌藥物治療時(shí)少飲水

D、抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行

E、暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物

【參考答案】D

2、女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)：WBC：14×10⁹/L；尿常規(guī)：WBC許多，RBC10～20個(gè)/HP。下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大

A、泌尿系結(jié)核

B、急性膀胱炎

C、急性腎小球腎炎

D、急性腎盂腎炎

E、上尿路結(jié)石

【參考答案】D

【答案解析】女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞，是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。

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