2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學》輔導資料筆記精選：骨盆平面及徑線

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學》輔導資料筆記精選之骨盆平面及徑線，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　問題：女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時l0分鐘。先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4～5分鐘，診斷第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項：

　　A.宮縮乏力

　　B.產(chǎn)婦衰竭

　　C.中骨盆平面狹窄

　　D.骨盆出口狹窄

　　E.胎兒過大

　　為何不是D，謝謝!

　　答案及解析：本題選C。

　　協(xié)調(diào)性宮縮乏力多屬繼發(fā)性宮縮乏力，臨產(chǎn)早期宮縮正常，于第一產(chǎn)程活躍期后期或第二產(chǎn)程時宮縮減弱，常見于中骨盆與骨盆出口平面狹窄，胎先露部下將受阻，持續(xù)性枕橫位或枕后位等。

　　教材中有如下描述：中骨盆平面狹窄時，胎頭多于宮口近開全時完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，因此持續(xù)性枕后(橫)位可使減速期及第二產(chǎn)程延長，尤期多導致第二產(chǎn)程延長及胎頭下降延緩與停滯。

　　骨盆出口平面狹窄時，導致繼發(fā)性宮縮乏力及第二產(chǎn)程停滯，胎頭雙頂徑不能通過骨盆出口。

　　相關(guān)內(nèi)容

　　骨盆入口平面：

　　1.入口前后徑：即真結(jié)合徑。平均長約11cm，其長短與分娩關(guān)系密切。

　　2.入口橫徑，平均長約13cm。

　　3.入口斜徑 ，平均長約13cm。

　　中骨盆平面：為骨盆就小平面，最狹窄。

　　1.中骨盆前后徑，平均長約11.5cm。

　　2.中骨盆橫徑，平均長約10cm，此徑線與分娩有重要關(guān)系。

　　骨盆出口平面：

　　1.出口前后徑 ，平均長約11.5cm。

　　2.出口橫徑：平均長約8.5-9.5cm。此徑線與分娩關(guān)系密切。

　　3.出口前矢狀徑，平均長約6cm。

　　4.出口后矢狀徑：平均長約8.5cm。當出口橫徑稍短，而出口橫徑與后矢狀徑之和>15cm 時，一般正常大小胎兒可以通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。