2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)復(fù)習(xí)講義：瘧疾

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　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)復(fù)習(xí)講義，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助!

　　瘧 疾

　　瘧疾是由瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的一種傳染病。臨床特點(diǎn)為間歇性寒戰(zhàn)、高熱、繼之出大汗而緩解，常有脾大與貧血。

　　一、病原學(xué)種類及在人體內(nèi)發(fā)育過程

　　1、瘧原蟲的發(fā)育分兩個階段(紅外期、紅內(nèi)期)。

　　2、兩個宿主：終末宿主是蚊子(中華按蚊)，中間宿主是人。 3、蚊子叮咬人――瘧原蟲進(jìn)入肝細(xì)胞發(fā)育――肝細(xì)胞破裂――瘧原蟲從肝細(xì)胞里出來――進(jìn)入紅細(xì)胞又在里面繁殖――紅細(xì)胞裂――瘧原蟲進(jìn)入血液――進(jìn)入下一個循環(huán)

　　瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)就是肝內(nèi)期(紅外期)

　　瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)就是紅內(nèi)期

　　瘧疾發(fā)作的時候就是紅細(xì)胞破裂――瘧原蟲進(jìn)入血液的那個時期

　　各種瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，紅細(xì)胞破裂入血的時間不一樣，所以發(fā)作的時候不一樣。

　　(間日瘧和卵形瘧為48個小時，三日瘧原蟲為72個小時，惡性瘧原蟲為36-48個小時)

　　二、流行病學(xué)

　　傳播媒介：主要是中華按蚊

　　三、臨床表現(xiàn)

　　寒戰(zhàn)-高熱-出汗-間歇期-寒戰(zhàn)-高熱-出汗-間歇期-----循環(huán)下去

　　四、實驗室檢查

　　1.由于紅細(xì)胞被破壞，紅細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血

　　2.血涂片查找瘧原蟲，可以確診，必須在寒戰(zhàn)高熱初期采血才能檢出。

　　五、治療

　　1.氯喹：能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲。用于控制瘧疾發(fā)作。

　　2.伯氨喹：能殺滅肝內(nèi)的瘧原蟲，用于防止傳播和復(fù)發(fā)。 在疫區(qū)內(nèi)的人預(yù)防用伯氨喹;非疫區(qū)的人要預(yù)防用乙胺嘧啶;到疫區(qū)出差用伯氨喹。

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