2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)章節(jié)練習(xí)題(15)

　　44.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)不正確

　　A.反復(fù)發(fā)作的喘息

　　B.呼吸困難

　　C.胸悶或咳嗽

　　D.常在白天發(fā)作、加劇

　　E.多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

　　答案：D

　　哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥物后緩解

　　45. 風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是

　　A.過早搏動(dòng)

　　B.心動(dòng)過速

　　C.I度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：C

　　ABCD都可能，但C最常見

　　46. 下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確

　　A.應(yīng)隔離臥床休息

　　B.保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/P>

　　c.防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素

　　D.高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑

　　E.保持皮膚及黏膜的清潔

　　答案：C

　　麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗生素。

　　47. 中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

　　A.抗生素治療

　　B.防治腦水腫

　　C.防治呼吸衰竭

　　D.降溫

　　E.加強(qiáng)心肌收縮力

　　答案：E

　　毒痢在我國(guó)常見由B群福氏志賀菌感染引起，多見于營(yíng)養(yǎng)情況較好，體格健壯的小兒

　　臨床表現(xiàn)：起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不明顯

　　分型：休克型(以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn))

　　腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn))

　　肺型

　　混合型(二者兼有)

　　毒痢的治療 根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克：擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰�？咕�治療：丁胺卡那;頭孢曲松鈉。毒痢時(shí)心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對(duì)心衰來治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對(duì)于抗休克治療也是有益的

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