臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)：慶大霉素的藥動(dòng)學(xué)

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)：慶大霉素的藥動(dòng)學(xué)

　　肌注后吸收迅速而完全。局部沖洗或局部應(yīng)用后亦可經(jīng)身體表面吸收一定量。吸收后主要分布于細(xì)胞外液，其中5～15%再分布到組織中，在腎皮質(zhì)細(xì)胞中積蓄，本品可穿過胎盤。分布容積為0.2～0.25L/kg(0.06～0.63L/kg)。尿液中藥物濃度高。支氣管分泌物、腦脊液、蛛網(wǎng)膜下腔、眼組織以及房水中含藥量少。蛋白結(jié)合率低或很低。肌內(nèi)注射或靜脈滴注后30～60分鐘血藥濃度達(dá)峰值，成人肌注后的血藥峰濃度(μg/ml)一般為按體重肌注劑量(mg/kg)的4倍，靜滴完畢后可達(dá)4～6μg/ml，嬰兒?jiǎn)未谓o藥2.5mg/kg后可達(dá)3～6μg/ml;發(fā)熱或大面積燒傷患者，血藥濃度可能有所降低。T1/2成人為2～3小時(shí)，腎功能衰退者40～50小時(shí)。

　　發(fā)熱、貧血、嚴(yán)重?zé)齻颊呋蚝嫌敏绕S青霉素的患者T1/2可能縮短;但在婦科、外科及燒傷的不同患者間有很大差異。小兒T1/2為5～l1.5小時(shí)，體重輕的T1/2較長(zhǎng)。本品在體內(nèi)不代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過排出，尿中濃度可超過100μg/ml，24小時(shí)內(nèi)排出50～93%.新生兒出生3天以內(nèi)者，給藥12小時(shí)內(nèi)排出10%;新生兒出生5～40天者給藥12小時(shí)內(nèi)排出40%.血液透析與腹膜透析可從血液中清除相當(dāng)藥量，使T1/2顯著縮短。

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試考前提醒

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