2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：消化性潰瘍(3)

更新時間：2010-06-23 14:40:27 來源：|0

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　　(三)消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

　　上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，但部分患者可癥狀輕或無癥狀，而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。典型消化性潰瘍常有下列特點(diǎn)：①慢性過程呈反復(fù)發(fā)作：病史可達(dá)幾年甚或十幾年;②發(fā)作呈周期性：與緩解期相互交替。緩解期亦長短不一，幾周或幾月，長的可幾年。多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā);③發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性。DU患者疼痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛)，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解;GU表現(xiàn)為餐后約1h發(fā)生，經(jīng)1～2h后漸緩解，下餐進(jìn)食后重復(fù)該節(jié)律。約半數(shù)有午夜痛。

　　部分患者無上述典型疼痛，而僅為無規(guī)律性的上腹隱痛或不適。具有或不具有典型疼痛者均可伴有反酸、噯氣、上腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。

　　體征發(fā)作時于劍突下有一固定而局限的壓痛點(diǎn)，緩解時無明顯體征。