臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間：2010-06-12 10:09:31 來(lái)源：|0

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　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)：突出癥狀是嘔吐，定時(shí)發(fā)生在下午或晚間，量大，1000～2000Ml，宿食，不含膽汁，嘔吐后自覺(jué)胃部舒適。查體見(jiàn)上腹膨隆，有時(shí)有胃蠕動(dòng)波，可聞及“振水音”，梗阻嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水征及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、低血鉀、低氯鹼中毒。X線鋇餐：24h后仍有鋇劑存留

　　診斷：據(jù)長(zhǎng)期潰瘍病史和典型胃潴留嘔吐征，結(jié)核X線鋇餐檢查結(jié)果，可診斷

　　治療：瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥。目的是解除梗阻。對(duì)胃酸高、潰瘍疼痛較劇烈的年輕患者行迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)或胃大部切除術(shù);對(duì)胃酸低、全身情況差的老年患者，作胃空腸吻合術(shù)。