臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):水腫(9)
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):水腫(9)
11.女性,24歲,雙下肢浮腫1個(gè)月,有輕度呼吸困難,關(guān)節(jié)疼痛。查體:T 37.5℃,呼吸24次/分,面部可見(jiàn)紅色皮疹,雙肺可聞及吸氣末少量濕羅音,雙下肢中度浮腫。血常規(guī)Hb 98g/L,WBC 4×109/L,尿常規(guī):血尿++,尿蛋白++,考慮診斷:
A.腎病綜合征
B.急性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.缺鐵性貧血
E.特發(fā)性水腫
12.男性,45歲,長(zhǎng)期大量喝酒20年。近3個(gè)月出現(xiàn)雙下肢浮腫,伴有呼吸困難。查體:呼吸24次/分,心肺無(wú)異常,腹部隆起,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,肝不大,脾肋下2指。考慮診斷:
A.酒精性肝硬化
B.乙肝肝硬化
C.酒精性心臟病
D.慢性粒細(xì)胞性白血病
E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
13.以下那種情況可見(jiàn)于Kussmaul’s呼吸:
A.pH 7.15,PaO2 100mmHg,PCO2 30mmHg;
B.pH 7.23,PaO2 90mmHg,PCO2 59mmHg;
C.pH 7.39 PaO2 65mmHg,PCO2 42mmHg;
D.pH 7.39,PaO2 75mmHg,PCO2 60mmHg;
E.pH 7.30,PaO2 75mmHg,PCO2 70mmHg
14.男性,66歲,持續(xù)性呼吸困難10小時(shí),3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢:T36.5℃,BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖:電軸右偏,S1QIIITIII。血清乳酸脫氫酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.該患者最可能的診斷是
A、肺動(dòng)脈栓塞
B、急性心肌梗死
C、急性心包炎
D、主動(dòng)脈夾層
E、胸腔積液
15、女性,22歲,口服不詳農(nóng)藥60ml后,嘔吐,流涎,走路不穩(wěn),視物模糊,呼吸困難,口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、血液膽堿酯酶活力
B、血電解質(zhì)
C、尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)
D、肝、腎功能檢查
E、血?dú)夥治?/p>
答案:
1-5 A,B,E,B,E,
6-10 B,B,E,C,B
11-15 C,A,A,A,A
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